「痣」要恶变的8个信号！医生教你一眼辨别

健康时报

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本文专家：

周平 北京世纪坛医院皮肤性病科主任医师

自从电影《非诚勿扰》炒红了 “黑色素瘤”，大家对自己的“痣”都忌惮起来，就怕哪天某个痣突然“翻脸”。

大家的担忧也是有道理的，据统计60%左右恶性黑色素瘤是由黑痣恶变而来，那么今天就教大家如何一眼识别恶变黑痣！

痣家三兄弟，警惕“交界痣”

首先需要知道的是，痣其实就是一种良性的皮肤肿瘤，由局部皮肤黑素细胞增多而形成，有些出生自带，有的后天新发。

根据生长皮肤深度的不同，痣又分为：皮内痣、混合痣和交界痣。

其中“交界痣”生长在真皮和表皮交界的位置上，受到外界刺激（如摩擦、灼烧等）最容易恶变。

而恰恰长在手掌、足底、腰带等容易被摩擦部位上的痣，常是“交界痣”。

痣要“变脸”的8个信号

那么有恶变可能的痣，都会有什么特征和表现呢？

这4类痣可以考虑祛除

是不是所有的痣都要祛除呢？当然不是，老老实实的痣完全可以不用管它，如果是下面这4种情况中的任意一种，可以考虑祛痣。

1. 常受刺激：长在手掌、足底、腰带部、常被文胸带摩擦的肩、背部的色素痣，由于反复的摩擦或刺激容易诱发癌变；

2. 长在黏膜上：如口腔黏膜、眼结膜、阴道、包皮上的黑痣也建议尽早切除；

3. 有恶变表现：有上述8种不良变化，高度怀疑恶变可能的痣；

4. 严重影响美观：长在脸、脖子等影响美观的痣（如太田痣），特别是可能会影响孩子的心理发育时，需要尽早做。

祛痣要选对方法，不可乱“点”

取痣的原则是：要么不取，要么彻底！痣切不干净也有恶变的可能。

手术切—大的和怀疑恶变的痣

体积较大的（3毫米以上）、摩擦部位的、有恶变倾向的痣建议用手术彻底切除，便于后期做病理诊断。通过精确的美容缝合，术后再涂祛疤药物，瘢痕可逐渐变淡到基本看不出来。

激光治疗—小痣

小的，安全的痣，可以选择激光方法祛除，相对更经济、恢复更快速。是否会留疤，与皮损的深浅、大小，治疗的部位，患者是否为瘢痕体质，以及术后的护理等都有关系。

＊ 提醒大家，对于治疗后复发的痣不建议反复采用激光治疗，以免刺激痣细胞恶变。

传统点痣—已经被放弃

传统的点痣是用石碳酸（苯酚），对皮肤的腐蚀破坏来去祛痣。但药物腐蚀深度很难控制，过深今后可能产生瘢痕；过浅则不能完全破坏色素细胞，在刺激下有可能促使痣生长甚至恶变。

＊ 因此，“点”痣的方法已经被医学界放弃，大家不要再尝试。

最后提醒大家，祛痣一定要到正规医疗机构就诊，一些没有医疗资质的美容院，不能对痣的良恶性进行区分，错误的操作只能越弄越糟。

本文实习编辑：张萌

部门主任：杨小明

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