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当心!面条 它,可致人死亡

喷香筋道的热干面担担面牛肉面

松软可口的小麦馒头

热辣味鲜的小龙虾

甜蜜多汁的水果

……

这些美食

总是让人垂涎不已、意犹未尽

但是

吃了这些食物后运动

可能会诱发过敏性休克甚至死亡

你信吗?

●吃面条后运动可能致命

2016年秋天的早上,武汉某高校杨老师在家里吃过热干面后,匆匆忙忙地往教室走。才走到操场边上,他突然感觉全身一阵瘙痒,正准备挠挠时才发现全身都起了大大小小的红疙瘩。同时,他感到喉咙像被人掐了,头晕乏力、胸闷……然后,晕倒。再醒来时,他发现自己躺在校医务室的病床上。经过医生一番抢救处理,杨老师很快恢复了正常。那到底是“谁”把杨老师弄倒的呢?校医务室的医生分析,杨老师很有可能是因为过敏性休克晕倒的,但过敏原一直没找到。

眨眼又过去了两年,“凶手”再次作案。2018年元旦前后的一个早上,杨老师在家吃过两个包子,开车到教学楼。站在讲台上课过程中,两年前相似的晕倒事件再次上演了。从急诊室再次“捡回老命”之后,杨老师再也坐不住了,来到武汉大学中南医院过敏反应科做了过敏原点刺试验,并加做了水溶面粉和醇溶面粉的点刺试验。结果提示,除了尘螨轻度过敏之外,水溶面粉和醇溶面粉的点刺试验结果阳性,抽血查过敏原特异性IgE抗体显示,小麦f4-sIgE也高于正常水平。医生告诉杨老师,导致他两次晕厥的真正的原因是小麦依赖运动诱发的严重过敏反应(WDEIA),过敏原就是经常食用的小麦。

简单说就是,进食小麦再运动后会发生迅速、全身的严重过敏反应(包括皮疹瘙痒、水肿、鼻炎)哮喘、消化道症状、血压下降等,甚至过敏性休克。

吃面条后运动也能致人死命?这听起来有点耸人听闻,但绝不是天方夜谭。近十年来,全球食物过敏患病率明显升高,因食物诱发的过敏性休克的发病率也逐年增高。过敏性休克(也被称为严重过敏反应)是食物过敏的特殊类型,此类患者在食用虾、芹菜、小麦等食物后6小时内运动会发生严重的过敏反应,轻者会突发全身皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、哮喘等症状,严重者会出现血压下降、意识丧失。因起病突然,发展迅速,如果抢救不及时很可能有生命危险。

●小麦竟成“最大元凶”

研究发现,在诱发过敏性休克的原因中,食物诱因占77%,药物占7%,昆虫占0.6%,余下15%为不明原因的“特发性休克”。

在诱发过敏性休克的食物清单里,小麦为元凶,占到总诱因的37%,水果/蔬菜排第二,占到20%,随后是豆类/花生占7%、坚果/种子占5%,其中最常见的致敏水果为桃子,最常见的坚果为腰果。从发病严重程度看,小麦诱发了57%的重度过敏反应,而水果蔬菜类倾向于轻中度。

研究还发现,68%的严重过敏反应发生在18~50岁,不同年龄段人群发生过敏性休克首因不同。0~3岁的婴幼儿62%的过敏性休克首因为牛奶;4~9岁的儿童59%首因为水果蔬菜。10岁之后的青少年及成人组,小麦诱发过敏性休克跃升首位,且随年龄增长占比不断攀升。北京协和医院变态(过敏)反应科主任尹佳推测,国内缺少“免面筋”的小麦制品及国人遗传易感性或许是中国小麦诱发休克比例偏高的原因。

另外,在住院患者中,引起过敏性休克首要原因是药物。研究发现,国人由药物诱发的过敏性休克占7%。其中排在第一位的是中药,占37%,清开灵注射液、双黄连注射液、鱼腥草注射液最为常见。排在第二位的抗生素占24%,青霉素最为常见。排在第三位的是解热镇痛类药物,占16%。

●运动是“第一大帮凶”

除了食物、药物等过敏“杀手”外,让患者病情急转直下的还有几位“帮凶”,即伴发因素,它们在严重过敏反应中起到推波助澜的作用。很多病人虽然对食物过敏,但如果没有伴发因素存在,他可能症状很轻,或是没症状,一旦有伴发症状出现,就可能会引发过敏性休克。

第一大帮凶是运动。该研究发现,39%的过敏性休克发生在运动过程中,其中食物依赖运动诱发严重过敏占到87%。正常情况下,食物在胃肠道中消化充分后进入体内。如果在运动的情况下,血流加速,肠道细胞的间隙变松,可能就会加速食物吸收,这种没有完全被消化的食物片段进入体内,就容易引起致敏,导致严重过敏反应。

除了运动外,还有几个重要帮凶,研究发现,3.7%的人发生过敏性休克的当天口服了阿司匹林,1.4%发作前饮酒,1.1%发病前服用了解热镇痛药。尹佳提醒,药物诱发过敏性休克虽为“小众”,但随着国人高血压患病率的逐年提高,以及阿司匹林在预防中风、老年痴呆、抗衰老等方面作用的不断证实,预计将有更多人群预防性服用阿司匹林,而一旦明确诊断为小麦诱发的严重过敏反应,阿司匹林及解热镇痛类药物为绝对禁忌;如因病情需要必须服用阿斯匹林或解热镇痛药物,则小麦类食物为绝对禁忌。

●急救措施要记牢

那我们是不是以后都不能吃面食了?

医生建议,只要避免在进食面食后4-6小时内运动,就基本不会有什么危险。

另外,最好随身备一只“肾上腺素笔”,万一在发生严重过敏反应的时候可以急救。

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