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中药汤剂煎煮指南请查收

    很多人看中医时选择吃汤药,有人让药房代煎,有人则自己在家熬中药。在家煎中药,最令人叫苦不迭的可能就是一不小心,药味中飘出了焦苦味道——中药煎糊了。

    “不小心把中药煎煮糊了,还能不能吃?”很多患者都会有这样的疑问。中药煎煮糊了不能吃,应立即倒掉,洗净煎药器皿,重新换药煎煮。有的患者怕浪费,就把煎糊的药用水洗一遍,重新煎煮,这种做法不可取。因为被煎糊的中药,有效成分已发生了改变,药效自然也会随之改变或降低。

    其实,汤剂的制作对煎锅、用水、火候、煮法都有一定的要求。避免把药熬糊,煎药时的一些注意事项要清楚。

    ①煎中药用砂锅、瓦罐为好  煎煮中药以砂锅、瓦罐为好,可用陶器、不锈钢器皿、玻璃器皿,忌用铁锅、铜锅、铝锅等,以免与药物发生化学反应。同时要保证锅底干净,煎药前要彻底清除锅底的残留药渣。

    ②煎煮过程中保证水量 浸泡中药饮片应使用凉水,加水量超过药物表面5厘米。叶、茎类药材为主的组方,可浸泡30分钟;根、根茎、种子、果实、矿石、化石、贝壳类为主的组方,可浸泡60分钟。另外,中药饮片上市前经过了净制处理,煮前不用清洗,否则会导致易溶于水的中药饮片及饮片表面辅料的流失,影响药效。

    ③用文火还是武火看药效  解表药、清热药宜武火(大火)煎煮,时间宜短,煮沸后煎3-5分钟即可。补养药需用文火(小火)慢煎,时间宜长,煮沸后再继续煎煮30-60分钟。

    ④掌握好特殊药物的煎法  包煎:如六一散、青黛、蒲黄、车前子、辛夷、旋覆花等药,由于黏性强、粉末状及带有茸毛,一般用布包好,再与群药同时煎煮。先煎药:主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,应打碎先煎,煮沸20-30分钟,再下其他药物同煎。此外,附子、乌头等毒副作用较强的药物,宜先煎45-60分钟(或遵医嘱)后再下他药。后下药:主要指一些气味芳香的药物,如薄荷、香薷、青蒿、木香、砂仁、沉香、白豆蔻等,须在其他药物煎沸5-10分钟后放入。另煎药:指一些贵重药材如人参、冬虫夏草、藏红花等,宜单独煎煮2-3小时。在煎煮前也应浸泡,煎出的药液可另服,也可与其他煎液混合服用。烊化:主要指如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等黏性大而易溶的药物,单用水或黄酒将此类药加热溶化(即烊化)后,用煎好的药液冲服。另外,煎药时要加盖,适时搅拌、翻动。(北京中医医院药学部药师  刘岩)

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