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生殖超声 | 隐睾的超声诊断
懒散的向上
>《隐睾》
2022.08.04 浙江
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隐睾是指睾丸未能按正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊,停留在下降的途径中,包括腹膜后、腹腔、腹股沟管或皮下组织,又称之为睾丸下降不全,多为单侧发病,偶可见双侧。
隐睾的病因尚不完全清楚,大多数学者认为可能与以下因素有关:
①睾丸索状引带异常或缺如。
②先天性睾丸发育不全,失去激素的动力作用。
③胎儿期母体促性腺激素不足。
● 在胎儿出生后,隐睾仍有可能下降至阴囊内的可能,多发生在新生儿期和婴儿期,随着年龄的增长,下降的几率逐渐减小。
●
隐睾的发育常有不同程度的落后或发育不全,体积小于正常睾丸,但其体积一般大于正常侧睾丸体积的50%。
隐睾的危害
● 隐睾曲细精管退变、萎缩,精原细胞数量少,精管周围纤维化,这些变化随年龄增大而加重,严重者可使生精功能下降,影响生育功能。
● 隐睾可同正常睾丸一样,可发生睾丸微石症、隐睾扭转等病变。
● 隐睾较正常睾丸更易发生恶变。
隐睾的临床表现为病变侧阴囊较正常侧小,囊内空虚,部分患者可于腹股沟区扪及肿块,超声表现为:
◆ 一侧或双侧阴囊内未探及睾丸。
◆ 沿腹股沟向上探查,可于腹股沟区或腹腔内(紧贴腹壁)探及类似睾丸回声,表现为椭圆形、内部回声均匀的实性低回声团块,较健侧小,活动性好。
◆ CDFI:隐睾内的血流信号较健侧减少。
图注:
左侧腹腔内隐睾——左侧阴囊内睾丸未探及,于左侧腹腔内探及一低回声团块,边界清楚,呈椭圆形,内部回声均质,团块紧贴前腹壁,CDFI:其内可见稀疏点状血流
图注:
隐睾扭转1例
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