典型病例 | 耳前洞：先天性耳前瘘管

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患者，男性，3岁，偶然间发现耳前有一开口就诊（外观如下图），现开口处周围皮肤出现红肿疼痛就诊。

超声检查如下：

超声所见：于耳前瘘口内下方探及一低回声结节，结节借一条状低回声与外界沟通，边界清楚，形态欠规则，内部回声前均，未见明显无回声区，CDFI：内部血流少丰富。

超声提示：耳前瘘口下方低回声结节，符合先天性耳前瘘管合并感染声像。

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先天性耳前瘘管是一种较为常见的先天性耳廓胚胎发育异常导致的软组织畸形，是第一鳃裂在发育过程中残留所形成，属于单出口盲管，常位于耳廓前脚，瘘管可成分支或树枝状，管内表面衬以复层鳞状上皮，管腔内有脱落的上皮及角化物，因感染腐败可排泄出脓性分泌物。

单纯性的先天性耳前瘘管常无症状，常无需处理；当合并感染时，可出现反复肿痛、流脓等症状，严重时需要手术切除。

超声表现为瘘口下方探及低回声管道样结构，其远端膨大呈结节状或不规则形，瘘管一般较短，可呈树枝状，文献报道瘘管的平均长度为0.3-2.2cm，走行平直或迂曲，当合并感染时，内部血流信号增多。