甲状腺海绵结节

ACR甲状腺超声报告词典，根据结节内部软组织与液体的组成比例对应的超声表现，所有甲状腺结节被分为5类：实性结节（结节完全由软组织组成，无液体成分）；实性为主结节（软组织占结节体积的50％以上）；囊性为主结节（软组织占结节体积的50％以下）；囊性结节（完全为液性成分，无软组织成分）；海绵结节（完全由微小囊性成分组成，或微小囊性成分占结节体积的50％以上）。

Reading 等在2005年，首先把结节内部呈蜂窝样小囊超声表现的甲状腺结节，称作“蜂窝样结节”，认为是一类良性结节。后来这类结节被广泛地称作海绵样结节，文献中鲜见用“蜂窝样结节”表述。

甲状腺海绵结节分作2类：完全性海绵结节（完全由微小囊性成分组成的结节）；部分性海绵结节（微小囊性成分占结节体积的50％以上）。

▲完全性甲状腺海绵结节声像图：结节内部完全由微小囊性成分组成

▲部分性甲状腺海绵结节声像图：结节内部主要为微小囊性成分，注意结节内部包括微小囊区域丰富的血流信号

甲状腺海绵结节为TR2(非可疑恶性，恶性风险低于3%)，无需FNA。若少数情况下结节有微钙化、极低回声、小分叶或边缘不规则和横切面纵横比大于1等超声征象中的一个以上的情况，则需FNAC。临床工作中，准确识别甲状腺海绵结节，可避免不必要的FNA。

参考文献

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