很多患者有糖尿病了,但对于自己的病发展到什么程度并不知道。下面我们就来用简单的案例来谈谈应该从哪些方面来评估糖尿病的严重程度。
首先,糖尿病分型。
一般而言1型糖尿病要比2型严重,因为1型糖尿病多发生于儿童期间,胰岛细胞受损严重,自身胰岛素分泌几乎丧失殆尽,必须终身使用胰岛素替代疗法,否则以发生危机生命的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒。
而2型糖尿病是由于胰岛细胞功能缺陷和/或胰岛素抵抗,导致的高血糖。对于2型糖尿病患者,可以通过饮食、运动、药物等多种方式来控制血糖,待胰岛功能逐渐丧失后,医生会根据情况建议您使用胰岛素替代疗法来控制血糖。
但是我们医院也有不少的案例,特别是2型糖尿病患者,认为糖尿病对自己的生活没有大的影响,思想上不重视,最终导致比1型糖尿病更为严重的后果。
第二,血糖控制情况。
对于糖尿病人血糖的平稳很重要,持续性高血糖说明患者的血糖控制不佳,长期的高血糖状态可能会导致糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、下肢血管病变、糖尿病足等严重的并发症。
这里面我们也要重视避免出现大的波动,忽高忽低。因为血糖波动对于机体来说是一种应激,很多慢性并发症的发生和发展与血糖的波动密切相关,导致细胞的适应能力减弱,导致血管内皮细胞的损伤及凋亡,促进血管并发症的发生与发展。
第三,胰岛素治疗。
很多人会认为已经到了要用胰岛素的程度了,说明病人的病情就到了后期。其实这种认识是错误的。对于一部分糖尿病患者来说,早期采用胰岛素治疗对于恢复胰岛功能有很大的帮助。当然了,因为病程较长或者血糖控制不佳,这样的病人胰岛功能损伤会很严重,就必须采用胰岛素治疗了。
所以总结来说,我们评估病情要全面,更要辩证的看待问题,不要因牵线和简单的认识欺骗了自己,让自己的身体置于危险境地。
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