糖尿病人溃疡感染为什么反反复复

以前遇到有这样一个病人，就是病人的脚上有一个小外伤，因为没有重视就像是感染了，疼痛难忍才去医院检查，确诊为糖尿病足。医生给用了不知是什么药的药膏，治疗有半个月的时间伤口就结痂了，但是总是时好时坏，反反复复，虽然不会更为严重，但是它也不好，对病人来说也算是一种折磨。

 

病人的情况没有做任何检查，就诊的科室是皮肤科，而不是糖尿病足治疗的专业科室。所以呢，医生也没有让病人去做一些必要的检查，比如血常规，下肢血管，下肢神经，直接就是用药。对于造成反反复复的原因，除了治疗的科室不对口外，还有以下几个因素：

​第一，思路不对。在治疗时让伤口愈合是最终的目的，但是糖尿病人的伤口和一般的伤口有本质的不同，不能再像普通伤口那样，认为伤口结痂的过程就是伤口愈合的过程。我院糖尿病足治疗中心大量的临床案例严重，伤口结痂后痂皮下面发生有严重感染的几率很大。

​第二，着重点不对。病人看上去是一个局部的皮肤感染问题，所以才会到皮肤科就诊。但是我们要清楚，对于糖尿病人来说有很多的未知因素会影响伤口的愈合，例如下肢周围血管和神经病变，血糖控制不佳，局部有感染等等。所以说，它不单单是感染问题，而是糖尿病人整体身体状况在局部的表现罢了。
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所以，我们在治疗时不但要重视对局部创面的处理，更要重视对病人整体身体状况的治疗，特别是要兼顾糖尿病人本身就存在伤口难愈合的情况，综合评估综合治疗，该改善循环的改善循环，该控制血糖的控制血糖，这样才能起到效果。
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​第三，炎性组织阻碍了伤口愈合。因为没有对病人的创面及时清创，感染组织就会阻碍正常肉芽组织的生长，也就长不出健康的组织出来。
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那么，说了几个方面的问题，其实我们能把它们每一个都兼顾到都能做好，其实糖尿病足的治疗也就不难了。之所以难，正是因为难在了上面几个问题上，希望大家在以后的生活里一定要重视。