糖尿病足脚趾坏死脚背溃烂每天疼痛难忍睡不好觉

如果没记错的话应该是前年的一个患者，女，大概60多岁，糖尿病病史20余年（因为当时太忙没有用图片记录患者的经历）。早些时候是因为出现了下肢动脉闭塞，之后出现左脚溃疡和感染，在北京的一家医院做了介入疏通血管的手术，疏通了血管。
​

但是医院并没有对创面做清理的治疗，只是静脉输液控制感染的治疗。出院时，患者的左脚脚面那里还有一块黑色的痂皮，里面疼痛。回家之后就按照医生的安排每天换药清洗，但是最终未能阻止继续发展，不但脚面又烂了，有三个脚趾也受到的波及，每天晚上疼痛难忍，睡不好觉。
​

其实临床中像她这样出现下肢动脉闭塞导致的足溃疡案例太多了，治疗方法相同遭遇一致的也很多。我们并不否认做介入治疗疏通血管，对于有明确适应症的患者来说做介入能很好的改善和疏通血管。（有禁忌症的不建议做，比如腘动脉及以下小血管等）
​

但是我们要提醒的是什么？就是忽略了对局部创面的治疗。病人的下肢血管虽然在一定程度上改善了，血液充盈，但是糖尿病足它不是单一的循环障碍问题，还有感染存在。更何况糖尿病患者的伤口本身就难愈合，这些条件在治疗时都要考虑到。后来这个患者转到我们医院，清创之后的第二天晚上疼痛感就明显降低，整个预后效果较佳。
​

所以，如果大家以后再出现类似的情况，在全身治疗的同时，一定不要忽略对局部创面的清创、控制感染、改善循环、营养创面和祛腐生肌等综合性的治疗，只有这样才能让创面尽早痊愈。