高压氧治疗现在在不少医院都在用,在糖尿病足的治疗上也有,尤其是在应对缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的糖尿病足治疗过程中均可以取得良好的疗效。
这些都是目前医疗界公认的,也很少有人对其怀疑。然而,据美国宾夕法尼亚大学David J. Margolis等开展的一项纵向观察性队列研究结果指出,对于糖尿病足溃疡患者, 高压氧治疗既不能促进溃疡愈合,亦不能降低下肢截肢风险。也就是说对于糖尿病足溃疡的患者,高压氧治疗似乎并不像人们期望的那么理想。
该研究入选6259例下肢动脉灌注充足、足部溃疡延伸穿过真皮的糖尿病患者,给予767 060人的伤口治疗。研究者报告,在校正倾向评分的模型中,接受高压氧治疗的患者足溃疡愈合的可能性明显低于对照组(HR=0.68),而下肢截肢风险增加(HR=2.37)。这就进一步分析证实了高压氧治疗既不能促进溃疡愈合,也不能降低截肢风险。
我以前也多次强调,对于糖尿病足的治疗大家一定要用高压氧治疗的话,一定不能把它当做主要的方法,而只能当做辅助治疗,因为对于有感染和溃疡的创面,及时和有效的清创等综合性的治疗才是关键。我们医院很多案例已经证实,而这个研究报道更具有代表性。
所以,大家在治疗时一定要注意,起码要做到自己对这种情况了解,起因、发展经过和治疗原则,主要和关键的治疗一个也不能少。
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