溃疡性结肠炎医案一则

谭某，女性，37岁。

2020年7月19日初诊。患者近一年来反复出现腹痛，以下腹明显，痛即欲便，便后痛减，大便烂，每日5~6次，夹有多量黄色黏液，腹胀满不欲饮食，矢气频频，精神疲倦，今年6月初曾在附近一所医院住院，诊断为溃疡性结肠炎(左半结肠），服丽珠肠乐等药疗效不佳，住院半月出院，遂来我院门诊要求中医治疗，来诊时患者上症仍存，舌淡边有齿印，苔黄腻，脉搏弦滑。

辨证：脾胃虚弱，大肠湿热，气机阻滞。

治法：健脾理气，清热解毒祛湿。

方药：黄芪、木香(后下)，延胡索1，乌药，大腹皮，大黄，牡丹皮，黄连，薏苡仁，白花蛇舌草，白头翁。
每天1剂，煎成300ml，分2次微温服，连服7剂。

第8天患者来诊，谓腹痛稍减，每日2-3次，夹有黄白色黏液，舌脉同前，再服上方23剂，
病人再度来诊，谓偶有腹痛，大便呈条状，日2-3次，大便不爽，已无粘液，舌淡边有齿印苔薄黄腻，脉滑，证属本虚标实，余未清，继续服肠炎清化裁：牡丹皮，黄连，扁时，薏苡仁，槟榔，黄芪，佩兰，蚕沙，苍术，乌药。

每天1剂，连服28剂，诸症若失，+便条状，每日1~2次，嘱病人服本院自制之健脾渗湿冲剂以善其后，2个月后复查结肠镜，全结肠未见明显病变

按：溃疡性结肠炎的根本在于脾胃，常常虚实夹杂，本虚为脾胃虚弱，标实为湿热、气滞、血瘀。治疗上标本兼顾，扶正祛邪。本例病人属脾虚湿热，气机阻滞之证，以经验方肠炎清化裁：方选黄芪益气健脾，托毒生肌，薏苡仁及大黄清热解毒利湿，荡涤肠胃积滞；牡丹皮、黄连、白花蛇舌草清热燥湿，解毒凉血；槟榔、乌药调理肠道气机，理气止痛，共奏健脾益气、清热化湿、解毒活血之功。后期以健脾益气渗湿之健脾渗湿冲剂以善其后。对于胃肠道疾病重在调理气机，溃疡性结肠炎的发生与复发和脾胃功能虚弱、免疫功能异常有关，故治疗时常用木香、陈皮、槟榔等调理气机，黄芪、党参等益气健脾，增强机体的免疫功能。此外，方中每每加用惹苡仁、白花蛇舌草，既可清肠解毒，又可预防癌变。

我也正在治疗很多溃疡患者，都是西药效果不明显，或者无效，而改用中药。身体各方面都得到了很好改善。还有一个克罗恩病人也改善明显！大家为他们一起加油吧
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