西药中，外用刺激毛发生长的药物有很多种，视其不同的作用机制而应用在不同的脱发疾病中。有些药物会有潜在的副作用，如果不加以了解，错用或滥用，无效不说，甚至会适得其反，病情加重。方济生发总结了以下四种常用于治疗斑秃的外用西药，希望能对想用西药治疗斑秃的患者有所帮助。
米诺地尔
是美国FDA比准的第一个应用于临床的促进毛发生长的外用药物，但具体机制尚不明确，有待进一步的研究，目前只是推测其之所以能刺激毛发生长可能与通过刺激局部多种生长因子的表达，阻止毛囊的凋亡，增加局部血管流量等有关。
有意思的是，米诺地尔，原为一种治疗高血压的药物，因“多毛”这个副作用被弃用后，阴差阳错下成了西医中治疗脱发的主流药物，可以用在雄性激素源性脱发和斑秃上。
米诺地尔视浓度不同，而效果不同，相应的刺激性等副作用程度也不同，有经验的医者为患者配制或开具米诺地尔时，会根据患者的具体情况决定浓度多少。
糖皮质激素
其外用方法主要是分为外涂和局部注射两种。糖皮质激素一般用于斑秃的治疗中，现在比较明确的是局部外涂用于儿童和轻型斑秃，局部注射对于局限性斑秃效果较好，而对于进展迅速面积较大，病程较长的患者效果不佳。外涂激素时几乎未见不良反应，而局部注射疗法可出现疼痛和暂时性的皮肤萎缩。
选用糖皮质激素，是因为斑秃被现代医学归为自身免疫性疾病，而糖皮质激素是世界上最广泛使用的药物，对多种炎症性疾病及免疫性疾病治疗有效。优点是起效快，需要注意的缺点是其应用受限于全身各系统的副作用。限于篇幅有限，待方济生发另起专篇于公中号，来详细聊一聊激素治疗斑秃的副作用以及如何尽量规避及缓解！
二苯环丙烯酮（DPCP）
该药物局部外用于斑秃，不良反应较大，可以引起过敏性皮炎，而其治疗基础即建立于这种局部的接触致敏疗法。在1976年由Rosenderg等开创将接触致敏剂如二苯环丙烯酮（DPCP）等，每周一次外用擦于脱发区，激发变态反应性皮炎，刺激毛发的生长。
DPCP使用时要求第一周先用2%浓度，小面积（约2平方厘米）外用致敏，第二周开始以最小浓度外用并逐周提高浓度，直至引起湿度可耐受的接触性皮炎是维持浓度。
局部免疫疗法治疗斑秃的原理是刺激免疫系统应答，使免疫系统提供一组新的T细胞来替代出现问题的T细胞。就原理而言，中医梅花针治疗斑秃的内在机理与二苯环丙烯酮类似，通过敲击创伤头皮，激发头皮自愈反应。不恰当的比喻，类似于手机遇到系统问题进行重启。
和激素疗法相比较，主要依赖于自身的免疫力得到痊愈，所以有效率高且复发率要低。常见不良反应有中度接触性皮炎、色素沉着、减退或脱失，停药后多数可以自行恢复。
地蒽酚（蒽林）
地蒽酚有抗炎症和免疫抑制的作用，外用常用浓度为0.5%~1%。该法适用于儿童斑秃和范围广泛的斑秃。其平均起效时间为3个月，临床治疗局限性斑秃有效率为75%，治疗严重性斑秃有效率为25%。
不良反应包括红斑、瘙痒症、脱屑和毛囊炎等。地蒽酚和米诺地尔联合应用针对斑秃有较好效果。
关于斑秃的常用外用西药，就先分享这四种常见的。因为斑秃疾病的复杂性，对病理病因迄今没有一个统一认识和治疗方案，于是斑秃治疗方法，涵盖中西，可谓是看疗法百家争鸣，观疗效各有所长！具体用药，还请前往正规医疗机构就诊。
古人讲，兼听则明，故方济生发希望做好斑秃病的科普，为读者的“兼听”贡献一份微薄之力，让读者们对斑秃问题建立正确的知识观，方法观，明辨脱发行业“是与非”，少走弯路，早日康复！
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