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三、腧穴
腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，它既是疾病的反应点，又是针灸的施术部位。
（一）腧穴的分类
人体的腧穴总体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。
1.十四经穴指具有固定的名称和位置，且归属于十二经和任脉、督脉的腧穴。这类腧穴具有主治本经病症的共同作用，简称“经穴”。
2.奇穴指具有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴。这类腧穴主治范围比较单一，多数对某些病症有特殊疗效。
3.阿是穴指既无固定名称，又无固定位置，而以压痛点或病变部位或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴。因此，阿是穴没有固定数目。
（二）腧穴的主治特点
腧穴的主治特点主要表现在：近治作用，远治作用，特殊作用。
1.近治作用指腧穴均有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病症的作用。这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点，是“腧穴所在，主治所在”规律的体现。
2.远治作用
指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病症的作用。尤其是十二经脉中位于四肢肘、膝关节以下的经穴，其远治作用尤为突出，是“经脉所过，主治所及”的规律体现。
3.特殊作用指某些腧穴具有双向良性调整作用和相对的特异治疗作用。
（三）腧穴的分经主治规律
分经主治是指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病症。实践证明，同一经脉的不同经穴可以治疗本经相同病症。另外，手三阳、手三阴、足三阳、足三阴、任脉和督脉经穴既具有各自的分经主治规律，同时又在某些主治上有共同点。
（四）特定穴
特定穴，指十四经中具有特殊性能和治疗作用，并有特定称号的腧穴，它们除具有经穴的共同主治特点外，还具有其特殊的性能和治疗作用。
1.五输穴十二经脉分布于肘、膝关节以下的５个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”，称“五输穴”。“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”，是对五输穴经气流注特点的概括。
2.原穴脏腑原气输注、经过和留置于十二经脉四肢部的腧穴称为原穴。“原”为本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕、踝关节附近，阴经的原穴与五输穴中的输穴为同一穴，即所谓“阴经以输为原”，“阴经之输并于原”；阳经的原穴为五输穴中输穴的后一穴。
3.俞、募穴脏腑之气输注于背腰部的腧穴，称为“背俞穴”。六脏六腑各有一背俞穴，共12个。脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，称为“募穴”，共12个。
4.郄穴十二经脉和奇经八脉的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉经气汇聚的部位，称为“郄穴”，共16个。
5.八会穴脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等经气聚会的8个腧穴称为“八会穴”。
6.下合穴六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴称为“下合穴”，共6个。
7.交会穴两经或数经相交会的腧穴称为“交会穴”。
（五）腧穴的定位方法
取穴是否准确，直接影响到治疗的效果，“刺此者，必中气穴，无中肉节”。
1.骨度分寸定位法是指以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。不论男女、老少、高矮、胖瘦，均可按一定的骨度分寸在其自身测量。
2.体表解剖标志定位法是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。
（1）固定的标志：指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。例如合谷穴在第一、二掌骨的中点，偏靠食指；内关在腕掌横纹上2寸的二筋之间；天枢穴在脐眼旁开2寸处等。
（2）活动的标志：指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。例如直立取穴时，双手下垂，在手中指尖端所指处即大腿外侧的中点，为风市穴；两手食指交叉，食指尖端所指处为列缺穴。
3.手指同身寸定位法指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。
（1）中指同身寸：以患者中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。常用于腰背和腹部测量。
（2）拇指同身寸：以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。
（3）横指同身寸：让患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”；用横指同身寸量取腧穴，又名“一夫”法。临床常用于测量上肢或下肢。
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第二讲刺灸技术
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