DWI,弥散加权成像，这是一个非常有意思的磁共振成像序列。首先复习一下基本原理，DWI的基本原理就是布朗运动，中学物理告诉我们，分子会做永不停息的无规则热运动，最后实现你中有我，我中有你；这也就是为什么茅坑里的石头又臭又硬的原因，因为布朗运动，就是我们所说的弥散。
言归正传，开始讲故事，有两个一样大的电梯，1号电梯里面进去了7个胖子，电梯挤满了，只有一丝缝隙；2号电梯里面进去了7个瘦子，电梯还很空。两个电梯里面都有一个人放了一个屁，1号电梯自然会比2号电梯味道更持久，那味道历久弥香，因为1号电梯里面空气弥散效果没有2号的好，如果这个时候我们去探测哪家更臭，那家我们就令它显示为高信号，那么我就知道哪家是胖子的电梯了。同样，当组织细胞（如脑组织）发生缺血缺氧的情况时，细胞有氧代谢降低，ATP产生减少，细胞膜上Na-K-ATP泵功能不足，导致细胞内水与Na潴留，出现细胞肿胀，就从瘦子变成的胖子，于是电梯的一幕就发生在了组织间，我们探测其细胞间的水分子弥散情况，如果效果不好的我们就显示高信号，那么我们就知道那里出了问题。
所以我们常常在脑梗塞病人的DWI图像上看到梗塞区域成明显高信号，因为这里的脑细胞发生了细胞毒性水肿，从瘦子变成了胖子。 以上只是简单的讲一讲DWI的基本原理，当然他还有很多影响因素，不过结合“电梯胖子模型”都会变得很好理解。
备注：一些在DWI为高信号的病灶，如表皮样囊肿等，其原因是由于T2透过效应的存在。
作者：刀客特儿周 来源：医学影像服务中心。部分内容略有改编
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