方名后红色☆→大纲要求考察的一级方剂。
方名后绿色☆→大纲要求考察的二级方剂。
方剂歌诀中蓝色文字→易错/易混。
方剂歌诀中绿色文字→本方君药。
1、下列方剂的组成、用法、功用、主治、方解、加减应用及注意事项。
祛湿剂:平胃散、藿香正气散、三仁汤、茵陈蒿汤、二妙散、连朴饮、八正散、五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤、真武汤、苓桂术甘汤、实脾散。
祛痰剂:二陈汤、温胆汤、贝母瓜蒌散、清气化痰丸、小陷胸汤、半夏白术天麻汤。
2、下列方剂的组成、功用、主治及配伍特点
祛湿剂:甘露消毒丹、当归拈痛汤、五皮散、萆薢分清饮、羌活胜湿汤、独活寄生汤。
祛痰剂:小半夏汤、止嗽散、三子养亲汤、滚痰丸、苓甘五味姜辛汤、定痫丸。
祛湿剂历年真题共54题,
题型 | 题量 | 考察重点 | 题量 |
A | 22 | 功效与主治 | 24 |
B | 12 | 配伍意义 | 15 |
C | 5 | 药物组成 | 11 |
X | 15 | 服法 | 2 |
病因病机 | 2 |
总结:该章节的配伍意义考察的比较点,需要特别注意的是真武汤的加减用药,“辛开苦降”的方剂有哪些,是否有连朴饮,留言我们来讨论一下!
祛燥剂历年真题25题,
题型 | 题量 | 考察重点 | 题量 |
A | 12 | 功效与主治 | 15 |
B | 9 | 配伍意义 | 3 |
C | 1 | 药物组成 | 6 |
X | 3 | 病位 | 1 |
总结:该章节的正确率均在50%,这部分你要熟练掌握,常考察为单选题,难易程度适中,配伍意义注意特殊的即可。
第一节 化湿和胃剂
平胃散☆《简要济众方》
平胃散用苍术朴,陈皮甘草四般药;
除湿散满趋瘴岚,调胃诸方以此扩;
又不换金正气散,即是此方加夏藿。
功效:燥湿运脾,行气和胃。
主治:湿滞脾胃证。
藿香正气散☆《局方》
藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱;
夏曲白芷加姜枣,感伤岚瘴并能驱。
功效:解表化湿,理气和中。
主治:外感风寒,内伤湿滞证。
【注】方含二陈汤。
第二节 清热祛湿剂
三仁汤☆《温病条辨》
三仁杏蔻薏苡仁,朴夏通草滑竹存;
水用甘澜扬百遍,湿温初期此方遵。
功效:宣畅气机,清利湿热。
主治:湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证。
杏仁—宣利上焦肺气,气行则湿化
【注】配伍特点:杏仁[上焦]、白豆蔻[中焦]、薏苡仁[下焦]。
茵陈蒿汤☆《伤寒论》
茵陈蒿汤治阳黄,栀子大黄组成方;
栀子柏皮加甘草,茵陈四逆治阴黄。
功效:清热利湿退黄。
主治:黄疸阳黄。
【注】先煮茵陈。
二妙散☆[新]《丹溪心法》
二妙散中苍柏煎,若云三妙牛膝添,
再加苡仁名四妙,湿热下注痿痹痊。
功效:清热燥湿。
主治:湿热下注证。
连朴饮☆《霍乱论》
连朴饮中芦根重,半夏菖蒲栀豉从;
清热化湿理和中,湿热霍乱此方用。
功效:清热化湿,理气和中。
主治:湿热霍乱。
八正散☆《局方》
八正木通与车前,萹蓄大黄栀滑研;
草梢瞿麦灯心草,湿热淋痛泻火煎。
功效:清热泻火,利水通淋。
主治:湿热淋证。
【注】大黄:泻热降火,荡涤湿热。
甘露消毒丹☆《医效秘传》
甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖;
芩翘贝母射干薄,湿热时疫是主方。
功效:利湿化浊,清热解毒。
主治:湿温时疫,邪在气分,湿热并重证。
当归拈痛汤☆[新]《医学启源》
当归拈痛羌防升,猪泽茵陈芩葛人;
二术苦参知母草,疮疡湿热服皆应。
功效:利湿清热,疏风止痛。
主治:湿热相搏,外受风邪证。
第三节 利水渗湿剂
五苓散☆《伤寒论》
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯;
桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。
功效:利水渗湿,温阳化气。
主治:膀胱气化不利之蓄水证;痰饮;水湿内停证。
桂枝—温阳化气以助利水,辛温发散以祛表邪,一药而表里兼治
【注】
此方需多饮暖水。
猪苓汤☆《伤寒论》
猪苓汤用猪茯苓,泽泻滑石阿胶并;
小便不利兼烦渴,利水养阴热亦平。
功效:利水渗湿,养阴清热。
主治:水热互结伤阴证。
阿胶—滋阴止血,既益已伤之阴,又防诸药渗利重伤阴血,并止淋证出血
防己黄芪汤☆《金匮要略》
金匮防己黄芪汤,白术甘草枣生姜;
益气祛风又行水,表虚风水风湿康。
功效:益气祛风,健脾利水。
主治:表虚之风水或风湿。
黄芪—益气补虚固表,利水,二者祛风除湿不伤正,益气固表不敛邪
五皮散☆《华氏中藏经》
五皮散用五般皮,陈茯姜桑大腹齐;
或以五加易桑白,脾虚肤胀此方施。
功效:利水消肿,理气健脾。
主治:水停气滞之皮水证。
第四节 温化寒湿剂
真武汤☆《伤寒论》
真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜;
少阴腹痛有水气,悸眩膶惕保安康。
功效:温阳利水。
主治:脾肾阳虚水泛证;太阳病发汗太过,阳虚水泛证。
白芍— a.利小便以行水气,《本经》言其能“利小便”,《名医别录》亦谓之“去水气,利膀胱”;
b.柔肝缓急以止腹痛;
c.敛阴舒筋以解筋肉瞤动;
d.可防止附子燥热伤阴,以利于久服缓治
【注】
①生姜。
苓桂术甘汤☆《金匮要略》
苓桂术甘化饮剂,温阳化饮又健脾;
饮邪上逆胸胁满,水饮下行悸眩去。
功效:温阳化饮,健脾利水。
主治:中阳不足之痰饮。
桂枝—温阳化饮[化气,平冲降逆]
实脾散☆《重订严氏济生方》
实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加;
草果姜附兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。
功效:温阳健脾,行气利水。
主治:脾肾阳虚,水气内停之阴水。
木瓜—除湿醒脾和中
【注】生姜,干姜同用。
第五节 祛湿化浊剂
萆薢分清饮☆《杨氏家藏方》
萆薢分清石菖蒲,萆薢乌药益智俱;
或益茯苓盐煎服,通心固肾浊精驱。
功效:温肾利湿,分清化浊。
主治:真元不足,下焦虚寒之膏淋、白浊。
【注】注意本方出处。同此出处的方剂还有:牵正散。
第六节 祛风胜湿剂
羌活胜湿汤☆《脾胃论》
羌活胜湿羌独芎,甘蔓藁本与防风;
湿气在表头腰重,发汗在阳有奇功。
功效:祛风,胜湿,止痛。
主治:风湿犯表之痹证。
独活寄生汤☆《备急千金要方》
独活寄生艽防辛,归芎芍地肉桂苓;
杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。
功效:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。
主治:痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。
第一节 燥湿化痰剂
二陈汤☆《局方》
二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草成;
理气和中兼燥湿,一切痰饮此方珍。
功效:理气和中,燥湿化痰。
主治:湿痰证。
乌梅—收敛肺气,与半夏、橘红相伍,散中兼收,防其燥散伤正之虞
温胆汤☆《三因极一病证方论》
温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮;
理气化痰利胆胃,胆胃不和诸症除。
功效:理气化痰,清胆和胃。
主治:胆郁痰扰证,又治惊悸。
【注】枳:枳实。
第二节 清热化痰剂
清气化痰丸☆《统旨方》
清气化痰胆星萎,夏芩杏陈枳实投;
茯苓姜汁糊丸服,气顺火清痰热瘳。
功效:清热化痰,理气止咳。
主治:痰热咳嗽。
小陷胸汤☆《伤寒论》
小陷胸汤连夏蒌,宽胸散结涤痰优;
痰热内结痞满痛,舌苔黄腻脉滑浮。
功效:清热化痰,宽胸散结。
主治:痰热互结之小结胸证。
【注】大陷胸汤:甘遂;大黄;芒硝。
滚痰丸☆[新]《泰定养生主论》
滚痰丸用青礞石,大黄黄芩与沉香;
百病多因痰作祟,顽痰怪症力能匡。
功效:泻火逐痰。
主治:实热老痰证。
第三节 润燥化痰剂
贝母瓜蒌散☆《医学心悟》
贝母瓜蒌天花粉,橘红茯苓加桔梗;
肺燥有痰咳难出,润肺化痰此方珍。
功效:润肺清热,理气化痰。
主治:燥痰咳嗽。
天花粉—清热润燥
第四节 温化寒痰剂
三子养亲汤☆《韩氏医通》
三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;
大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
功效:温肺化痰,降气消食。
主治:痰壅气逆食滞证。
【注】若大便素实,临服加熟蜜少许;若冬寒,加生姜3片。
苓甘五味姜辛汤☆[新]《金匱要略》
苓甘五味姜辛汤,温肺化饮常用方;
半夏杏仁均可加,寒痰水饮咳嗽康。
功效:温肺化饮。
主治:寒饮咳嗽证。
【注】姜:干姜。
小半夏汤☆[新]《金匱要略》
小半夏汤有生姜,化痰降逆基础方;
主治痰饮呕吐证,若加茯苓效力彰。
功效:和胃降逆,消痰蠲饮。
主治:痰饮呕吐。
止嗽散☆《医学心悟》
止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研;
宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。
【注】
①温而不燥,润而不腻。
②散寒不助热,解表不伤正。
第五节 治风化痰剂
半夏白术天麻汤☆《医学心悟》
半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜;
眩晕头疼风痰盛,痰化风息复正常。
功效1:化痰息风,健脾祛湿。
功效2:燥湿化痰,平肝息风。
主治:风痰上扰证。
定痫丸☆[新]《医学心悟》
定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏;
胆星全蝎蚕琥珀,竹沥姜汁草朱砂。
功效:涤痰息风,清热定痫。
主治:痰热痫证。
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