潜瘀,指舌紫暗而临床无症状者,或临床症状与体征不明显而表现为高黏滞血症或高凝血功能状态者;毒瘀,指因毒致瘀,或瘀久酿毒导致的毒邪与血瘀互结。血瘀的成因虽多,但概括而言,不外邪实与正虚两个方面:临证时当知其原因,知常达变,灵活变通。其中虚实寒热是反映人体病理表现的基本类型,临证时需首先加以辨识。舌象能真实地反映疾病的病性、病势,舌象的变化与疾病的预后、转归密切相关,提出舌质紫暗诊断血瘀证“但见一症便是”的观点。非诱导式的问诊能帮助医生了解疾病的特点、程度,尤其强调问诊疼痛和病史可以帮助辨血瘀证的虚实寒热。他认为整体观念是中医药学理论的精髓,脏腑之间既通过经络相连,又因“生克制化”相联系。因此,临床辨治应重视脏腑间关系,遣方用药要顺应脏腑之性。主要根据疾病症状,舌象,面色或口唇,舌下脉,脉象等来区分证候轻重,并结合患者体质情况,针对性地应用不同强度的活血化瘀方药。疾病的不同时期,本虚标实的轻重缓急常不同,临床症状变化难测,表现极其复杂。强调按疾病的不同发展阶段、不同类型,根据疾病的病因、病性、病势进行论治,从而提高临床疗效。证候并非静止不变的,应注意动态观察,防止其转化、演变。他带领研究团队通过大量基础与临床研究,提出了“瘀毒致变”理论,认为“瘀毒转化”在冠心病患者再发急性心血管事件中起着重要作用。另外,他还并建立了冠心病稳定期因毒致病辨证诊断及量化标准,对于早期识别干预冠心病“瘀毒”患者,减少急性心血管事件的发生具有重要意义。注:愈梗通瘀汤:党参、生黄芪、丹参、当归、延胡索、川芎、藿香、佩兰、陈皮、半夏、生大黄;急救回阳汤(《医林改错》):党参、附子、干姜、白术、甘草、桃仁、红花。
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