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射线杀死肿瘤细胞的同时，也会照射到肿瘤周边的正常组织，收到一定剂量的照射，在达到一定剂量时，就会出现反应，临床上表现出不同的症状，能够正确认识、了解和正确处理这些反应，才能够使患者顺利完成放疗疗程。放疗医生要采取精确的放疗技术和临床处理措施，力求降低放疗副反应。
全身反应
厌食、恶心和呕吐
厌食、恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用，大多数是因为放疗引起胃肠功能紊乱。
防治方法：卧床休息，多饮水，以利代谢物的排泄，少食多餐，吃易消化、清淡的食物。 如因放疗引起的食欲不振，可服用维生素 B6 及助消化药和开胃药，也可选择食用开胃食品山楂等。口服维生素 B6、止吐药等可减轻恶心。上述症状较重、处理效果不佳，可考虑输液或停止放疗。
发热
放疗过程中引起发热的原因有多方面：
放疗本身造成的组织损伤，尤其是肿瘤组织坏死吸收；
血象下降、免疫功能减退也易合并病毒或细菌感染而引起发热；
联合化疗或其他免疫增强药等可使发热加重。
防治方法：低于 38℃ 的发热，可不用退热药物，多饮温开水，注意休息，促其排汗、排尿，多能耐受并稳定至正常。如体温超过 38℃，引起明显头痛或全身不适，应使用退热药物，如阿司匹林、解热镇痛剂等，也可用湿毛巾行头部冷敷，待进一步明确发热原因后再做相应处理。如体温持续升高达 38.5℃ 以上，应暂停放疗，稳定病情，静脉输液给予支持，必要时应用抗生素、维生素。
外周血象下降
造血系统对放射线高度敏感，部分患者在放疗中可出现外周血象下降。白细胞和血小板的寿命很短，因此外周血中计数很快下降，而红细胞的生产时间很长，贫血出现较晚。
防治方法：放疗期间应每周检查血象一次。当白细胞小于 3 × 109 / L，血小板小于 70 × 109 / L 时应暂停放疗，升血对症治疗，血象恢复后再开始治疗。放疗中应加强饮食营养，促进造血功能，食物宜高维生素、高蛋白。必要时还可采用成分输血或输新鲜全血。白细胞下降明显者注意预防感染，应加强个人卫生，保持口腔、会阴部清洁。
局部反应
放射性皮肤损害是放疗中和放疗后经常遇到的问题，电子线照射的患者最为常见。可发生在任何照射部位，尤其是易出汗部位，如头颈部、腋窝等部位。照射野皮肤会出现色素沉着、瘙痒、脱皮等。
放射性干性皮炎：常在放射治疗后 3 - 4 周出现，表现为皮肤瘙痒、红斑、烧灼感。
放射性湿性皮炎：常在放射治疗后 5 - 6 周出现，表现为皮肤脱皮、渗出，水泡。
防治方法：嘱咐患者整个放疗过程中注意保持放疗区域皮肤清洁，避免化学（清洁剂及化妆品等）及物理（冷风、暴晒、热敷、衣服摩擦及搔抓）的不良刺激，内衣要宽松、柔软。当干性皮炎发生出现瘙痒时，忌用手挠抓，可用手掌轻轻拍打局部皮肤，涂 0.2％ 冰片淀粉，放射野内皮肤暴露、透气并保持干燥，忌用凡士林软膏或湿敷；一旦出现皮肤红肿或干性脱皮，可停照 2 - 3 日以避免皮肤损伤进一步发展而产生湿性脱皮；照射区域的皮肤出现充血、水肿甚至出现渗液和糜烂时，应暂停放疗，要保持患部清洁，严防感染，涂抹烧伤膏加速组织愈合。
放射治疗医师、物理师及治疗师应共同努力避免放疗副反应的发生，对那些不可避免的放疗反应，一旦发生要及时采取措施以防进一步加剧，影响患者的放疗进程及放疗效果。现在放射治疗已经步入精确治疗的时代，通过逆向的计划设计及严格的评估可以有效降低放疗副反应的发生，保证患者放疗的顺利进行。
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