怎么知道自己是否得了帕金森病？

目前研究认为，帕金森病是一种累及多系统的复杂性神经系统疾病。因帕金森病起病隐匿、进展缓慢，其临床症状也随着疾病进程的不同而不同，包括运动功能障碍和非运动功能障碍。

运动功能障碍是帕金森病主要的临床表现，包括运动迟缓、静止性震颤、肌僵直和姿势步态异常。

运动迟缓：开始往往表现为精细动作不能，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好像戴了一副面具似的，医学上称为“面具脸”。因口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍，不能自然咽下唾液，导致大量流涎。言语减少，语音也低沉、单调，严重时可导致进食、饮水呛咳。病情晚期，坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理。

静止性震颤：震颤是最常见的首发症状，通常从一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。肢体不自主的颤抖在静止时出现，变换位置或运动时减轻或停止，称为“静止性震颤”。震颤在情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失。

肌僵直：肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，做一些日常生活的动作感到困难。如果拿起病人的胳膊或腿，帮助他活动关节，你会明显感到他的肢体僵硬，活动其关节很困难，像在来回折一根铅管一样。如果患肢同时有震颤，则有断续的停顿感，就像两个咬合的齿轮转动时的感觉。 

姿势步态异常：帕金森病人随着病情的进展往往出现特殊的身体姿势：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，即 “慌张步态”。行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失；转身困难，要用连续数个小碎步才能转身。

非运动功能障碍是帕金森病影响病人生活质量的另外一个重要方面，以发病率高、识别率低、误诊率高、治疗困难为特征。如嗅觉障碍、疼痛、麻木、睡眠障碍、便秘、体位性低血压、出汗、流涎、性功能障碍、排尿障碍、抑郁、焦虑、淡漠、帕金森痴呆、幻觉和其他精神症状等。部分非运动症状在经典的运动症状出现前就出现，并且容易和其他神经疾病相混淆，造成诊断、治疗困难。

我有没有得帕金森病？

如果你出现了下列症状中的一部分：嗅觉障碍、便秘、抑郁、日间睡眠过多、流涎、手抖、拖步、解系鞋带纽扣等动作变慢、走路起步困难等，就需要警惕可能患上帕金森病了。这时你需要做的是去正规医院的帕金森病诊疗中心就诊，让专业的医师详细评估你目前的状态。帕金森病的诊断主要依据病史、临床症状和体征，同时也是排除性诊断。在疾病的早期，其临床表现与很多疾病相似，又缺乏特征性的阳性检查结果，容易造成漏诊、误诊，这是帕金森病自身的特征决定的。目前尚缺乏可靠的早期诊断措施和依据。而随着疾病的进展，诊断将相对容易。

得了帕金森病该如何治疗？

目前，已有的帕金森病治疗均是对症治疗、改善症状、提高生活质量，尚缺乏延缓或逆转疾病进展的有效治疗措施。帕金森病的治疗是一个系统工程，目的是让病人获得最大的临床疗效、最大程度的减少治疗的副作用。因此，在确诊之后应当在专科医师的指导下规范化治疗。依据病程的不同治疗措施也不同。总的原则在于补充脑内缺失的多巴胺、抑制多巴胺的降解、增加多巴胺受体的功能，必要时行脑立体定向手术治疗。

越来越多的研究提示，帕金森病早期时应首先选用多巴胺受体激动剂。随着病情的进展可增加左旋多巴类制剂。左旋多巴类药物在临床上往往有3-5年的“蜜月期”，之后药物的副作用逐渐显现。当病人在治疗一定时间之后出现运动并发症时，如“运动波动”、“异动症”等，应考虑脑立体定向手术治疗。对于帕金森病的非运动症状，目前尚无有效的治疗方法，普拉克索对帕金森病抑郁有一定程度的缓解作用。对于晚期的帕金森病病人，治疗的目的主要是预防因肌肉僵直引发的呼吸功能障碍、褥疮、骨折、疼痛等，同时对认知功能障碍和精神症状对症治疗。