白虎汤方剂

白虎汤：

【分类】清热剂-清气分热

【组成】石膏一斤，碎（50g）知母六两（18g）甘草二两，炙（6g）粳米六合（9g）

【用法】上四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

【功效】清热生津。

【主治】阳明气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。

【方解】本方主治阳明、气分热盛证。凡伤寒化热内传阳明之经，温病邪传气分，皆能出现本证。里热炽盛，故壮热不恶寒；热灼津伤，而见烦渴引饮；热蒸外越，故汗出；脉洪大有力，为热盛于经所致。因其病变为里热实证，邪既离表，故不可发汗；里热炽盛，尚未致腑实便秘，又不宜攻下；热盛伤津，又不能苦寒直折，免致伤津化燥，愈伤其阴。当以清热生津为法。方中君药生石膏，味辛甘，性大寒，善能清热，以制阳明（气分）内盛之热，并能止渴除烦。臣药知母，味苦性寒质润，寒助石膏以清热，润助石膏以生津。石膏与知母相须为用，加强清热生津之功。佐以粳米、炙甘草和中益胃，并可防君臣药之大寒伤中之弊。炙甘草兼以调和诸药为使。诸药配伍，共成清热生津，止渴除烦之剂，使其热清烦除，津生渴止，由邪热内盛所致之诸证自解。

【运用】1．本方清热力强，应以身大热，汗大出，口大渴，脉洪大为证治要点。表证未解的无汗发热，口不渴者，脉见浮细或沉者；血虚发热，脉洪不胜重按者；真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用医学教`育网搜集整理。

2．后世以本方为主加减使用颇多，适用范围也逐步扩大，如本方加羚羊角、水牛角，用治温热病气血两燔的高热烦渴，神昏谵语，抽搐等症。加柴胡，又增和解之功，兼治寒热往来，热多寒少。加大黄、芒硝，又可泻热攻积，软坚润燥，治高热，口渴，汗出，神昏谵语，大便秘结，小便赤涩者。消渴证而见烦渴引饮，属胃热者，可加天花粉、芦根、麦门冬等，以增强清热生滓之力。

3．感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、牙龈炎等具有气分热盛者，均可加味用之。

【文献】1．白虎加人参汤（《伤寒论》）知母六两（18g）石膏一斤，碎，绵裹（50g）甘草二两，炙（6g）粳米六合（9g）人参三两（10g）上五味，以水一斗，米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。功用：清热、益气、生津。主治：汗吐下后，里热炽盛，而见四大症者；白虎汤证见有背微恶寒，或饮不解渴，或脉浮大而芤，以及暑热病见有身大热属气津两伤者。

2．白虎加桂枝汤（《金匮要略》）知母六两（18g）甘草二两，炙（6g）石膏一斤（50g）粳米二合（6g）桂枝三两，去皮（5～9g）为粗末，每用五钱，水一盏半，煎至八分，去滓温服，汗出愈。功用：清热、通络、和营卫。主治：温疟，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕。以及风湿热痹，症见壮热，气粗烦躁，关节肿痛，口渴苔白，脉弦数。

3．白虎加苍术汤（《类证活人书》）知母六两（18g）甘草二两，炙（6g）石膏一斤（50g）苍术粳米各三两（各9g）如麻豆大，每服五钱，水一盏半，煎至八九分，去滓，取六分清汁，温服。功用：清热祛湿。主治：湿温病。身热胸痞，汗多，舌红苔白腻等。以及风湿热痹，症见身大热，关节肿痛等。

白虎加人参汤是清热与益气生津并用的方剂，壮火可以食气，热盛可以伤津，所以清热与益气生津并用；暑热每多伤气，大汗易伤阴津，故本方对暑温热盛津伤证，亦可使用。白虎加桂枝汤，是清热、通络、和营卫的方剂，用治温疟，或风湿热痹证。白虎加苍术汤是清热与燥湿并用之方，用治湿温病的身热胸痞，汗多，苔白腻之症，亦可用于风湿热痹，关节红肿等。

【方歌】白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。

【相关症状】皮肤黑斑自汗面色红口渴