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二、卫气营血辨证
卫气营血证候
卫分证：
温热病邪侵犯肺卫，卫外功能失调，肺失宣降所表现的证候。是温热病的初期阶段。
辨证要点：发热、微恶风寒，舌边尖红，脉浮数。
气分证：
温热病邪内传脏腑，正盛邪实，阳热亢盛所表现的里实热证候。根据邪热侵犯肺胃、胸、膈、肠、胆等脏 腑的不同而兼有不同的见症。
审证要点
发热不恶寒，反恶热，舌红苔黄，脉数有力。根据兼见症状之特点，再进一步判断何脏何腑受病。
邪热壅肺，肺失肃降，则见咳喘，胸痛，咯痰黄稠。
热扰胸隔，心神不宁，则心烦懊恼，坐卧不安。
热结肠道，腑气不通，则日哺潮热，腹部胀痛拒按。时有谚语、狂乱，热结旁流，下利稀水，秽臭不堪。
热郁胆经，则口苦，胁痛，心烦，脉弦数。
营分证：
温热病邪内陷，劫灼营阴，心神被扰所表现的证候。
辨证要点：身热夜甚，心烦神昏，舌红绛，脉细数。
血分证：
温热病邪深入阴血，导致动血、动风、耗阴所表现的证候。是温热病发展过程中最为深重的阶段。病变主 要累及心、肝肾三脏，临床主要表现为热盛动血、热盛动风、热盛伤阴三大类型。
辩证要点：身热夜甚，昏睡，斑疹紫黑，舌质深绎，脉细数。
卫气营血的传变
顺传：指病变从卫分开始，依次传入气分、营分、血分。体现了病邪由表入里、由浅入深，步步深入，病情由轻而重， 由实致虚的传变过程。
逆传：指邪入卫分后，不经过气分阶段而直接深入营、血分。此外，尚有发病之初无卫分证，而径见气分证或营分证者； 或卫分证未罢，又兼气分证，而致“卫气同病”者；气分证尚存，又出现营分证或血分证之“气营两燔”或“气血两播”等。
《中医诊断学精华汇总》
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