患者刘某,女,54岁,原棉花长退休职工,由于之前长期从事体力活动,患有5年腰椎间盘突出。经针灸治疗后有所好转,在家静养。近期突发腰痛,伴下肢麻木、心悸气短、腿软无力。入院检查,磁共振示L2,L3/L4/L5膨出,住院输液理疗效果不佳,随前来就诊。
刻诊,舌质暗红,苔薄黄腻,脉细弱无力。此人素体肝肾不足、加之天气转凉饮食起居不注意,以致寒湿之邪客于肢体关节,气血运行不畅,故腰痛,直至关节屈伸不利、麻木不仁。
中医讲,腰为肾之府,膝为筋之府,肝肾不足,则见腰膝痿软;气血耗伤,故心悸气短,四肢无力。
辨为风寒湿痹证与热结证,治当温阳逐寒,祛风胜湿,泻热涤实,给予乌头汤与大承气汤合方加味治之,开方如下:
麻黄、白芍、黄芪、川乌、桂枝、乳香、没药、大黄、芒硝、枳实、厚朴、炙甘草。
共6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。
患者服用后,腰痛,腿痛好转;继续调理一个多月,诸证基本得以控制,为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每日分3服,治疗2个月。现已痊愈。
方中,以乌头汤温阳逐寒除湿止痛,以大承气汤攻泻热结,加桂枝温阳通经,乳香、没药活血止痛。方药相互为用,以奏其效。
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