肝阳上亢型高血压是肝肾阴虚,肝阳亢扰所导致的证候。其临床表现,以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、头重足轻、舌红、脉弦有力为主。可兼见口干舌燥、心悸健忘、失眠多梦等症。如果患者有这些表现,可以诊断为肝阳上亢型高血压。
肝阳上亢证主要是由于情志不遂,气郁化火伤阴,或房劳太过,或年高阴亏等致肝肾阴虚,阴不制阳,肝阳亢扰所致。肝阴不足,肝阳上亢,气血并走于上,就会出现眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤的症状;阴虚阳亢,心神失养,就会造成失眠多梦;肝阳上亢,肝失柔和条达,则会导致急躁易怒;肝肾之阴亏不下,肝阳亢于上,上盛下虚则会出现腰膝酸软,头重脚轻。舌红少津,脉弦细数为肝阳上亢的征象。其证属本虚(阴虚)标实(阳亢),病位在肝,且与心肾两脏关系尤为密切。
对于肝阳上亢证的治疗,主要是通过以平肝潜阳,滋阴清火的理念来对症治疗。常用的方剂有:天麻钩藤饮,羚羊角汤,杞菊地黄汤等方剂。根据患者出现的不同症状或导致的不同疾病,可以适当的加减菊花、金银花、茯苓、泽泻等清热润燥的药物。此外,还可以通过针灸、外敷、推拿涌泉穴来治疗疾病。在日常饮食中,要禁食辛辣、寒凉等刺激性食物,如大葱、辣椒、蒜等。宜食清淡之品,多食海带、水果、绿豆、蔬菜、玉米油等。还可以通过使用菊花代茶饮来帮助疾病的治疗。
本证为本虚标实之候,故治疗时尤应注意病情的轻重缓急,施治中本着“急则治其标”、“缓则治其本”或“标本兼顾”的原则随证变化。本证的治疗以清滋柔镇之品为主,切忌妄加辛温香窜之品,以免煽动风阳,变生他证。若患者不愿意服用汤剂,可在医生指导下选择杞菊地黄丸、龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、养血清脑颗粒、脑立清丸等中成药服用,也有很好的疗效。
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