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肺肾阴虚、肝火犯肺、燥邪伤肺、痰湿蕴肺,7类咳嗽及常用药举例

品关系自身健康,请在医师药师指导下科学合理使用药品,请勿滥用药。

咳嗽长期不愈要引起足够重视,不能自行随意服药。如果出现不明原因呛咳咯血痰中夹带脓血等症要立即就医,千万不能麻痹大意。

咳嗽是日常生活中非常常见的疾病,从儿童到老人,基本每个人都经历过咳嗽。

咳嗽是指由于各种原因引起的发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病症。它是我们每个人都很熟悉的一种病症,从小孩到老人,基本上每个人都亲自感受过咳嗽有多难受。处在公共场所或者正式场合时,咳嗽的劲儿一上来,会让人非常尴尬。咳嗽会喷溅出飞沫,传染很多种疾病。在今年爆发了新型冠状病毒肺炎之后,大家越来越重视预防疾病通过飞沫传播,因此提倡大家咳嗽时候一定捂住口鼻,或者戴口罩,不要毫不顾忌的冲着空气咳嗽。不同类型的咳嗽表现也不一样:有的干咳、有的带痰、有的咳嗽声音洪亮有力、有的咳嗽声低无力等。很多原因会引起咳嗽,今天我们来看引起的咳嗽七种原因——风寒袭肺、风热犯肺、燥邪伤肺、痰湿蕴肺、痰热壅肺、肝火犯肺、肺肾阴虚。

戴口罩是预防飞沫传播疾病的最有效途径,保护自己,保护他人,请一定记得戴口罩


七种原因导致的咳嗽及主要症状、治疗原则、方剂及中成药举例:

一、风寒袭肺导致的咳嗽

【主要症状】:咳嗽声音重,不清亮,声音发浊;嗓子痒咳嗽气急;咳出来的痰质地稀薄,颜色为白色;经常伴随鼻子不透气,流清鼻涕,头痛,肢体沉重酸痛,发热怕冷,没有汗,舌苔薄白。

【治疗原则】:疏风散寒,宣肺解表。

【方剂举例】:杏苏散(载于《温病条辨》)。方中杏仁宣肺降气;苏叶解肌发表;桔梗、枳壳调理气机;前胡降气化痰,宣肺散风;半夏、橘皮、茯苓健脾燥湿、理气化痰;生姜、大枣调和营卫,甘草调和诸药。

杏苏散的药物组成


中成药举例

① 通宣理肺丸

【功能主治】:解表散寒,宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

【用法用量】:口服,一次6g,一日2~3次。

【主要成分】: 紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩、甘草。


②、风寒咳嗽丸

【功能主治】:温肺散寒,祛痰止咳。用于外感风寒,肺气不宣所致的咳喘,症见头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸闷气喘。

【用法用量】:口服,一次6~9g,一日2次。

【主要成分】:麻黄、紫苏叶、苦杏仁、法半夏、陈皮、桑白皮、青皮、五味子、蜜甘草、生姜。


③、杏苏止咳糖浆

【功能主治】:宣肺气,散风寒,镇咳祛痰。用于感冒风寒,咳嗽气逆。

【用法用量】:口服。一次10~15毫升,一日3次,小儿酌减。

【主要成分】: 紫苏叶、前胡、苦杏仁、陈皮、桔梗、甘草。


④、三拗片

【功能主治】:宣肺解表用于风寒袭肺证证见咳嗽声重,咳嗽痰多,痰白清稀;急性支气管炎病情轻者见上述症候者。

【用法用量】:口服。一次2片,一日3次。7天一疗程。

【主要成分】:麻黄,苦杏仁,甘草,生姜。



二、风热犯肺导致的咳嗽

【主要症状】:咳嗽,同时感觉有痰但是咯不出来或者咯不干净;咯出来的痰颜色发黄或者深黄,同时质地非常稠粘;嗓子又干又疼;头疼四肢沉重酸疼,浑身发热怕风吹,风吹过更难受;流黄鼻涕,感觉口渴,舌苔薄黄。

【治疗原则】:辛凉解表,宣肺清热。

【方剂举例】:桑菊饮(载于《温病条辨》)。方中桑叶、菊花、薄荷疏风清热;桔梗、杏仁、甘草宣降肺气,止咳化痰;连翘、芦根清热生津。

桑菊饮的药物组成


中成药举例

① 、蛇胆川贝枇杷膏

【功能主治】:润肺止咳,祛痰定喘。用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。

【用法用量】:口服,一次15毫升,一日3次。

【主要成分】:蛇胆汁、川贝母、枇杷叶、半夏、桔梗、薄荷脑。


②、桑菊感冒片

【功能主治】:疏风清热,宣肺止咳。用于风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。

【用法用量】:口服,一次4-8片,一日2-3次。

【主要成分】:桑叶、菊花、连翘、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、芦根、甘草。


③、急支糖浆

【功能主治】:清热化痰,宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。

【用法用量】:口服。一次20~30毫升,一日3~4次;儿童一岁以内一次5毫升,一岁至三岁一次7毫升,三岁至七岁一次10毫升,七岁以上一次15毫升,一日3~4次。

【主要成分】:鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草。



三、燥邪伤肺导致的咳嗽

【主要症状】:嗓子发痒,干咳;没有痰或者有一点痰,不容易咯出,咯出来量也非常少并且呈现黏连丝络状,有些痰中还有清晰的血丝;嗓子又干又疼,喝水也不能缓解;口干发干,鼻腔也干燥难受;鼻子不透气,头疼,身体发热;舌质红干,苔薄白或薄黄。

【治疗原则】:辛凉解表,润燥止咳。

【方剂举例】:桑杏汤(载于《温病条辨》)。方中桑叶、豆豉疏风解表,清宣肺热;杏仁、贝母化痰止咳;南沙参、梨皮、山栀清热润燥生津。

桑杏汤的药物组成


中成药举例

①、二母宁嗽丸

【功能主治】:清肺润燥,化痰止咳。用于燥热蕴肺所致的咳嗽、痰黄而黏、不易咳出、胸闷气促、久咳不止、声哑喉痛。

【用法用量】:口服,一次1丸,一日2次。

【主要成分】:川贝母、知母、石膏、炒栀子、黄芩、蜜桑白皮、茯苓、炒瓜蒌子、陈皮、麸炒枳实、炙甘草、五味子(蒸)。


②、蜜炼川贝枇杷膏

【功能主治】:清热润肺,止咳平喘,理气化痰。适用于肺燥之咳嗽,痰多,胸闷,咽喉痛痒,声音沙哑。

【用法用量】:口服,一次22克(约一汤匙),一日3次。

【主要成分】:川贝母、枇杷叶、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁水、薄荷脑。母、枇杷叶、百部、前胡、桔梗、桑白皮。



四、痰湿蕴肺导致的咳嗽

【主要症状】:咳嗽不容易痊愈,反复发作;早晨咳嗽的最厉害,痰多,并且感觉吐痰吐不干净,痰质地粘稠,有些甚至呈现块状,颜色发白或者发灰;感觉胸口像压着石头一样憋闷,喘气费劲,如果咳嗽时把痰出来了、憋闷的感觉就会明显减轻,并且咳嗽症状也会减轻;身体疲倦乏力,胃部和肚子都不舒服,感觉胀得难受;舌苔白腻。

【治疗原则】:燥湿化痰,理气止咳。

【方剂举例】:二陈汤(载于《太平惠民和剂局方》)三子养亲汤(载于《韩氏医通》)。两方合用,燥湿化痰,理气止咳。

二陈汤以半夏、茯苓燥湿化痰;陈皮、甘草理气和中。

三子养亲汤——白芥子温肺利气、快膈消痰;苏子降气行痰;莱菔子消食导滞。


中成药举例

① 二陈丸

【功能主治】:燥湿化痰,理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀满,恶心呕吐。

【用法用量】:口服。一次9~15克,一日2次。

【主要成分】: 陈皮、半夏、茯苓、甘草。


②、六君子丸

【功能主治】:补脾益气,燥湿化痰。用于脾胃虚弱,食量不多,气虚痰多,腹胀便溏

【用法用量】:口服,一次9克(1袋),一日2次。

【主要成分】:党参、白术(麸炒)、茯苓、半夏、陈皮、甘草(蜜炙)。



五、痰热壅肺导致的咳嗽

【主要症状】:咳嗽急促,伴随着呼吸能听见呼噜呼噜的痰声;痰质地稠粘有些表现为黄痰,吐痰不畅快,总感觉像吐不干净一样;有的能自己感觉到痰带有腥味或者怪味,有的甚至咳出来的痰是带血的;浑身发热,脸发红,嘴里发干,总想喝水,但是不能缓解;舌头发红,舌苔黄腻,。

【治疗原则】:清热肃肺,化痰止咳。

【方剂举例】:清金化痰汤(载于《医学统旨》)。方中黄芩、知母、山栀、桑白皮清泄肺热;茯苓、贝母、瓜蒌、桔梗、陈皮、甘草化痰止咳;麦冬养阴润肺以宁咳。

清金化痰汤--左至右、上到下依次为黄芩、知母、桑白皮、栀子、贝母、茯苓、甘草、瓜蒌、陈皮、沙参、麦


中成药举例

① 、清气化痰丸

【功能主治】:清肺化痰。用于肺热咳嗽,痰多黄稠,胸脘满闷。

【用法用量】:口服,水丸一次6丸,一日3次。

【主要成分】:黄芩(酒炒)、瓜蒌仁霜、半夏(制)、陈皮、胆南星、生姜、苦杏仁、枳实、茯苓。


②、复方鲜竹沥

【功能主治】:清热化痰,止咳。用于痰热咳嗽,痰黄黏稠

【用法用量】:口服,一次20ml,一日2-3次。

【主要成分】:鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、桔梗、生半夏、生姜、薄荷油。


③、蛇胆川贝散

【功能主治】:清肺,止咳,除痰。用于肺热咳嗽,痰多

【用法用量】:口服,一次0.3-0.6克,一日2-3次。

【主要成分】:蛇胆汁,川贝母。


④、橘红丸

【功能主治】:清肺,化痰,止咳。用于痰热咳嗽,痰多,色黄黏稠,胸闷口干。

【用法用量】:口服,一次7.2克,一日2次。

【主要成分】:化橘红、陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫苏子(炒)、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬,石膏。


⑤、止咳橘红丸

【功能主治】: 清肺润燥,止嗽化痰。用于肺热燥咳,痰多气促,口苦咽干。

【用法用量】:口服,一次2丸,一日2次。

【主要成分】: 化橘红、陈皮、法半夏、茯苓、甘草、紫苏子(炒)、苦杏仁(去皮炒)、紫苑、款冬花、麦冬、瓜蒌皮、知母、桔梗、地黄、石膏。


⑥、葶贝胶囊

【功能主治】:清肺化痰,止咳平喘。用于痰热壅肺所致的咳嗽,咯痰,喘息,胸闷,苔黄或黄腻;慢性支气管炎急性发作见上述症状者。

【用法用量】:饭后服,每次4粒,一日3次;7天为一疗程或遵医嘱。

【主要成分】:北葶苈子、麻黄、川贝母、苦杏仁、石膏、黄芩、赭石等。



六、肝火犯肺导致的咳嗽

【主要症状】:气短倒气儿明显,上来一阵感觉咳嗽喘不过气来,张大嘴倒气儿,经常咳嗽得脸红名脖子粗的;感觉痰就在嗓子眼堵着,吐不出来,好不容易吐出来一点,还是质地非常粘稠,像是絮状的粘痰;咳嗽剧烈频繁导致胸胁胀痛,嗓子干,嘴里也干并且嘴里发苦;最重要一点就是,一生气咳嗽得就厉害,生气发怒甚至能导致咳嗽得喘不过气来;舌头发红,舌边红色更明显。

【治疗原则】:清肝泻火,化痰止咳。

【方剂举例】:黛蛤散(载于《摄生秘剖》)方中青黛、蛤壳清肝泻肺,化痰止咳。

黛蛤散药物组成-青黛、蛤壳


中成药举例

①、黛蛤散

【功能主治】:清热利肺,降逆除烦。用于肝肺实热,头晕耳鸣,咳嗽吐衄,肺痿肺痈,咽膈不利,口渴心烦。

【用法用量】:口服,一次6g,一日1 次,随处方入煎剂。

【主要成分】:青黛, 哈壳。



七、肺肾阴虚导致的咳嗽

【主要症状】:咳嗽声音短促干咳无痰,或者痰量特别少,质地粘稠颜色发白,有些痰中带血丝;咳嗽导致声音不正常,嗓子嘶哑;经常感觉嗓子干,嘴里干,鼻腔也干燥难受;午后潮热汗出,手心脚心都发热,晚上睡觉就盗汗,有些盗汗很严重,睡醒了发现身上都湿透了;舌头发红,舌苔少。

【治疗原则】:滋阴润肺,化痰止咳。

【方剂举例】:百合固金汤(载于《周慎斋遗书》)。方中百合滋阴清热,润肺止咳;生地、熟地滋肾壮水;麦冬滋阴清热,润肺止咳;玄参清虚火,利咽喉;白芍养血和血;贝母清热润肺,化痰止咳;桔梗宣肺利咽,化痰散结;生甘草清热泻火。

百合固金汤的药物组成


中成药举例

① 、二冬膏

【功能主治】:养阴润肺。用于肺阴不足引起的燥咳痰少鼻干咽痛

【用法用量】:口服。一次9~15克,一日2次。

【主要成分】:天冬,麦冬。


②、养阴清肺丸

【功能主治】:养阴润燥,清肺利咽。用于阴虚肺燥咽喉干痛干咳少痰

【用法用量】:口服,一次1丸,一日2次。

【主要成分】:地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。


③、百合固金丸

【功能主治】:养阴润肺,化痰止咳。用于肺肾阴虚燥咳少痰咽干喉痛

【用法用量】:口服。水蜜丸一次6克,一日2次。

【主要成分】:百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草。



看了上面的内容,大家对于咳嗽肯定有了比较全面的认识。在日常生活中,我们要注意以下4点来预防或者减轻已经发生的咳嗽症状:

1、根据气温、时节适时添减衣物。温度不高时,不要光为了美观而穿一些不保暖的轻薄衣服,这样容易感受风寒,导致风寒感冒或者风寒咳嗽。在天热气温高的时候我们也要注意防暑降温,以免热邪燥邪袭肺导致出现肺热咳嗽。

2、保证食物的多样性,确保营养均衡。肥甘厚腻的食物容易阻碍脾的运化,导致湿停体内,进而生痰,所以要尽量少吃这类食物。不要贪吃辛辣的食物,过多辛辣会导致上火,会导致患有咳嗽的人症状加重。

3、保持适度的锻炼,促进新陈代谢,使机体血液循环和营养代谢功能都保持在较高水平。提高机体抵抗力,才能少被病邪侵袭。

4、感冒导致的咳嗽一般容易痊愈,不需要过于担心。但是对于久咳不愈或者咳嗽症状不同寻常,比如伴随咯血等症状,要引起高度重视,千万不能掉以轻心。

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