今日一病：胁痛（证型和治疗方法）

胁痛的基本治则是调理气血，疏通经络。对虚证者，以扶正为主，气血充实调达，则经络得以充养。对实证胁痛，根据邪之不同，给予利湿解毒清热，或理气活血，祛瘀通络等方法使经络得以通畅。虚实并见者，补泻兼施，补中有通，以通为主，通中兼补。具体证型和治疗方法如下：

肝阳虚证

症状：胁肋隐痛或胀痛，绵绵不休，劳则加重，胆怯忧郁，神疲乏力，或惊恐不安，面淡不华，面色晦暗，畏寒肢冷，少腹冷痛，小便清长，阴囊湿冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。

治法：温补肝阳，养血和肝。

常用方：暖肝煎加减。

肝肾阴虚证

症状：胁肋隐痛，绵绵不休，头晕目眩，目涩，五心烦热，或午后潮热，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数。

治法：滋阴养血，柔肝止痛。

常用方：一贯煎加减。

肝气郁结证

症状：胁肋胀痛，走窜不定，疼痛常与情志有关，随情志变化加重或减轻，多伴有胸闷太息，食少嗳气，脘痞腹胀等症，舌淡红，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝解郁，理气止痛。

常用方：柴胡疏肝散加减。

肝胆湿热证

症状：胁肋灼热胀痛，胁下痞块拒按，脘痞腹胀，纳差厌油，面目身黄，小便黄赤，舌苔黄腻，脉滑数或弦数。

治法：清利肝胆湿热。

常用方：龙胆泻肝汤加减。

肝血瘀阻证

症状：胁肋刺痛，入夜加重，痛处不移，或见胁下癥积，朱砂掌，舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉沉弦涩。

治法：活血化瘀，通络止痛。

常用方：膈下逐瘀汤加减。

肝胆实火证

症状：起病急骤，胁肋绞痛或切痛，按之痛甚，可因过食肥甘、暴饮暴食而诱发或者加重，兼见肋下痞块，忽冷忽热，面目具黄，恶心欲呕，口苦纳差，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦实有力。

治法：清泻肝胆实火。

常用方：大柴胡汤加减。

具体病证还需要咨询专业中医师。

中医提示：健康很重要，有病早治疗。

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