文章来源： 微信公众号[谢别录工作室]
过敏性紫癜多为血管出血的症状，主要是由多种病源所引发的机体内部调节机制发生变态的反应，出现无菌性的炎症引起血管壁通透性升高及渗出性出以及水肿。
过敏性紫癜属中医学“紫斑”范畴，是以血液溢出肌肤之间，皮肤呈现青紫斑点或斑块为临床特征，属于中医学“血证”范畴。首先，辨紫斑首看斑之数量及颜色，紫斑面积小斑量少者，出血较少，一般病情较轻；面积大，数量多者，出血较多，一般病情较重。
从病情来看，新病属实，久病属虚。从病机而言，不越火与气二种，火者有热甚迫血与阴虚火旺，前者属实，后者属虚。气者又多为气不摄血而成，治疗上实者泻之，虚者补之。要旨使血液归经。不自妄行。而紫斑消失。
风邪的特征是：常挟湿、热、毒渗于血分，在血液中肆意流通，损伤血管以及经脉，血液不能正常进行循环而导致外溢于肌肤。在饮食上，小儿患者也有因饮食不规律，损伤了脾胃，导致脾虚气弱。
内部原因是由于小儿身体心脾气血不足，虚火旺盛，肾功能下降，血液循环不流畅，这是以虚为主。所以在治疗本病时选用了清热祛风、解毒的牛蒡子、防风、蝉蜕。防风、蝉蜕。经过现代药理学的研究这些药材有一定的抗炎症、抗过敏的作用，效果非常明显。
紫草具有凉血解毒，透疹消斑，还有利尿润肠的作用，特别其适用于斑疹紫黑的症状。丹皮、赤芍、生地等草药具有清热凉血，祛除斑痕淤血等作用。丹参则能改善毛细血管柔性、循环和血液物化特性，所以在疾病早期给予疏风解毒、清热凉血止血加以活血化瘀的中药剂治疗。根据后期气虚、阴虚不同配以益气健脾、滋阴补肾的药品。通过这些药物综合应用，血中的热毒就可以解，络脉瘀血等病状可以清除，损伤的肌肤就得以修复，络脉通畅。
小儿过敏性紫癜是小儿中较为常见的疾病。从中医角度来看，紫癜是以皮肤、关节、黏膜出血为特征的出血性疾病，其出血的原因就是气、火、瘀，导致血液循环不通畅，引起血液溢出血管，然后血液渗入到肌肉以及脏腑之中。既然有血渗于血管外，那么就说明有不同程度的血瘀现象。
所以，瘀血在紫癜的发生和变化中能贯穿于疾病的始終。所以在该病的治疗上，不能只是清热凉血、止血，还要中西医结合的疗法进行止血，所以在治疗中应紧紧抓住瘀血不去这一环节，根据其瘀阻程度，灵活配药进行治疗，保证血液流畅，一定不能乱用药。紫癜反复发作的原因之一就是瘀血不除，新血就不能正常流通，出血就不会得以终止，或者虽然暂时止住，又出现再次出血的状况。
临床实践中，紫癜各证均有瘀血阻碍新血流通的见证。以往临床实践大多侧重于清热凉血，笔者认为应加强活血化瘀的治疗，这样疗效会更好。
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