在中医里，耳穴治疗确有其事，并且，对多种疾病不适都有一定的作用。
耳穴是指分布在耳廓上的穴位，是人体各部分的生理病理变化在耳廓上的反应点，也是在耳廓上用于防治疾病的刺激点。
中医认为，人体的五脏六腑、五官九窍、四肢百骸是一个有机的整体，它们通过经络互相联系，通过气血灌注互相影响。
因此，就耳而言，因分布于耳部的经脉均与脏腑有联系，故耳与脏腑在生理、病理方面息息相关。
了解了这一点，就能比较容易地理解：通过刺激耳穴可以调整人体的气血津液，影响人体阴阳平衡，从而起到防病治病的作用。
其中，对于糖尿病，耳穴疗法在辅助降糖、改善症状、防治并发症等方面都可以发挥一定的作用。
在临床上，耳穴疗法也常作为中医综合治疗的一种有效手段被广泛使用。
▍首先，对于耳穴的刺激有不同的方法。
包括用各类针具（毫针、皮内针），灸法，也可以用手指进行局部按摩，当然目前使用最广泛的就是压丸法，可以选择传统的王不留行子，也可以用市场上销售的耳穴磁珠。
▍其次，要了解耳穴的分布，即找到要治疗某种疾病所对应的穴位。
耳穴分布图
头面部相应的穴位在耳垂或耳垂邻近；上肢相应的穴位在耳舟；躯干和下肢相应的穴位在对耳轮和对耳轮上下脚；内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔；消化道在耳轮脚周围呈环形排列。
▍第三，在耳穴选择时，应该强调少而精，压痛点优先的原则。而对于穴位的选择有多种方法。
● 按疾病部位选穴：即根据患者患病部位，选取相应耳穴，如胃病取胃穴、目病取眼穴，肩痛取肩关节穴等。
● 根据藏象、经络学说，选取相应耳穴：如耳聋耳鸣、脱发等取肾穴，因肾主骨，开窍于耳，其华在发，故取肾穴主之；又如偏头痛，属足少阳胆经的循行部位，可取胆穴治之。
● 根据中医辨证，选取相应穴位：比如糖尿病，属内分泌代谢性疾病，患者多有脾肾不足、气阴两亏，所以脾、肾、肝、心、神门、内分泌等是常取的穴位。
● 根据不同体质选取穴位：如对于糖尿病前期及糖尿病高危人群，我们可以按不同体质取穴
平和质：按压耳部脾、胃、肾等反射区；
气虚质：按压耳部心，肺，胃，十二指肠反射区；
阳虚质：按压心、脾、胃、肾、肾上腺反射区；
阴虚质：按压肺、肝、肾、内分泌反射区；
痰湿质：取肝、胰胆、胃、十二指肠、三焦反射区；
湿热质：取脾、胃、肝、胆、三焦、膀胱、大肠反射区；
血瘀质：取肝、胆、脾、三焦反射区；
气郁质：按压肝、胆、胃、三焦、内分泌反射区；
特禀质：取肺、脾、内分泌、肾上腺等反射区。
● 针对不同症状选取合适的穴位：如失眠、焦虑，可选取心、肾、神门；便秘、腹泻，可选取肺、脾、大肠；头晕、头痛、腰酸、耳鸣，可选取肝、肾、胰胆；尿频，可选取肾、膀胱。
耳穴疗法疾病对应比较明确，取穴较为简单，操作简便，是一种比较适合糖尿病患者日常保健的中医适宜技术。但耳穴疗法不能替代平日的任何一个降糖治疗，比如药物、饮食、运动等。
作者：陆灏 上海中医药大学附属曙光医院内分泌科主任医师
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