高尿酸血症有成为“痛风”,它是一种因为嘌呤代谢障碍之后,导致尿酸累积所致的疾病,属于关节炎的一种,又称为代谢性关节炎。患者发病多在30-40之后,男性多于女性,且女性多发于绝经后。
高尿酸临床可分为急性和间歇性(慢性),急性发作多在后半夜。这个阶段的痛风多表现为脚踝关节或者脚趾,手臂,手关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。慢性期主要表现为慢性关节炎、痛风石、尿酸结石和痛风性肾炎以及并发症。这个时候痛风频发,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长,逐渐变大。
中医将本病归属于“痹症”、“历节”等范畴。中医认为外邪侵袭、脾胃虚弱、饮食不节是主要病因。
如果感受湿热之邪,或者寒湿之邪化热,闭阻经络关节,就有可能引发该病。脾胃虚弱则运化失司,会导致湿浊内生,日久化热,流注经脉诱发疾病。长期恣食膏粱厚味容易损伤脾胃,脾虚生湿化热,湿热之邪痹阻脉络就会引发该病。
痛风在急性期治疗主要是以祛邪为主,多以清热利湿、祛风除湿等方法为主;慢性期治疗多以扶正祛邪为主,可用补益肝肾、健脾益气等方法为主。痛风正以辩证分型可以分为湿热痹阻、风寒湿痹、痰瘀阻滞、脾肾阳虚、肝肾阴虚等。
1、湿热痹阻型痛风多表现为:关节红肿热痛、发病急、局部灼热、遇凉缓解、伴有发热、口渴、心烦、小便短黄、舌质红、舌苔黄或腻、脉象滑数或弦数。
该证型主要是由于湿邪入里化热,或者因为素体阳升,内有蕴热,湿热交替蒸熬所致。
临床治疗当以清热利湿、通络止痛为主。方用四妙白虎汤加减化裁使用。
2、风寒湿痹型痛风多表现为:关节肿痛、屈伸不利、或者可见局部皮下结节、痛风石、伴有关节喜暖、肢体重着、麻木不仁、小便清长、大便溏薄、舌质淡红、舌苔薄白、脉弦紧或濡缓。
该证型多是由于正气不足、风寒湿邪乘虚侵入,阻滞经络,痹阻不通所致。
临床治疗当以祛风散寒、除湿通络为主。方用桂枝乌头汤加减使用。
3、痰瘀阻滞型痛风多表现为:关节肿痛、反复发作、时轻时重、局部硬节、或见痛风石、伴有关节畸形、屈伸不利、局部皮肤暗红、体虚乏力、面色青暗、舌质绛红有瘀点、舌苔白或黄、脉象沉滑或细涩。
该证型多是由于久病体虚、痹阻经络、气血不通、痰瘀阻结关节所致。
治疗当以化痰散结、活血通络为主。方用二陈桃红汤加减。
4、脾肾阳虚型痛风多表现为:关节肿痛持续、肢体及面部浮肿、伴有气短乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、纳呆呕恶、腹胀便溏、舌质淡胖、苔薄白、脉沉缓或沉细。
该证多是由于素体阳虚以至于外邪入侵,迁延不愈,损伤脾肾所致。
治疗当以健脾益肾、温阳散寒为主。方用附子理中汤加减使用。
5、肝肾阴虚型痛风多表现为:关节疼痛、反复发作、日久不愈、时轻时重、或者关节变形、可见关节结节、屈伸不利、伴有腰膝酸软、耳鸣口干、肌肤麻木不仁、神疲乏力、面色潮红、舌质干红、舌苔薄黄而燥、脉弦细或细数。
该证多是由于久病伤津、阴液匮乏不能滋养肝肾,病邪留居筋骨所致。
治疗当以补益肝肾、祛风除湿为主。方用独活寄生汤加减使用。
以上证型和处置方法仅供参考,不做诊治使用;如果您有这方面的问题,可留言咨询,切勿随便抄方使用,以免导致药不对症引发不适。临床痛风患者除了用药治疗之外,也要在日常生活中细心呵护,积极配合治疗,尊崇医嘱,切勿随心所欲,以免导致服药无效,损失经济又疾病不愈。
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