第二条，太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

#「闪光时刻」主题征文 二期#

“太阳病”是指第一条的脉证而言，由于受邪的不同，体质的差异，故而又有中风、伤寒、温病的区别。本条名为中风，即是风邪所伤。风为阳邪，中于卫表，卫阳与之相争，故而首见发热，风性疏泄，风邪袭表，卫外失固，营不守内，故而汗出。汗出毛窍疏松，不胜风袭故恶风。更因汗出营弱，故脉松弛而缓。

如成无己曰：风、阳也，寒、阴也。风则伤卫，发热汗出恶风者，卫中风也。

柯韵伯:风为阳，风中太阳，两阳相博，而阴气少衰，阳浮故热自发，阴弱故汗自出，中风恶风类相感也。风性散漫，脉应其象，故脉浮而缓。

此条论述太阳中风的脉证，是太阳中风证的提纲。六病均有中风，中风贯穿六病。六病中风均与“虚”有关，因为虚的存在，就有了表邪入里的机会，所以六病之间的病传以中风最为常见，而疾病的向愈也常在中风中由深到浅而解。太阳中风的代表方剂是桂枝汤，方中一共五味药，其中四味药是针对虚的健胃补益药（生姜，炙甘草，大枣，芍药），而桂枝辛甘温，甘温也具有补益作用，故《本经》提到“补中益气”。发散药物有桂枝，生姜，所以桂枝汤为虚性的太阳病而设。而治疗上，对于三阴病的中风、少阳中风，给邪气出路，也就有了里邪出表的机会，因此六病中的治疗都在照顾胃气，养津液。所以六病中风得阳脉者为病愈的征兆，比如274条:太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。脉长为气至，为阳脉，故为欲愈。再比如327条:厥阴中风，脉微浮者为欲愈，不浮者为未愈。浮为阳脉，是里邪出表征象，所以脉浮为欲愈。

太阳中风之虚，在伤寒论条文中为“营弱”，比如95条:太阳病，发热，汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。营弱的根本在于胃气虚，在于胃不能化生津液，所以桂枝汤中健胃养津液药物占了一多半。

再回到第二条条文，发热为卫强，卫气与邪气交争而发热；汗出，一者因为体虚不能固密，一者因为风性开泄；恶风为营弱而体表对风寒的敏感；脉缓为里不足，脉不充盈，鼓动力量不足。对于脉缓的认识，不能只停留在脉率慢，要透过病机认识脉象，把它作为不足的脉理解。

古之“发热”，切不可局限于如今由体温计测量结果而分之发热，古时并无体温计，其发热应主要包括两个方面，即患者主观感觉的和客观触及的！而后世多认为太阳病发热与恶寒同时见，那么恶寒是主观，发热是主观还是客观？深思！

缓是弛缓、松弛的意思，缓脉与紧脉对应，应从脉状上体会，不应从至数上分别。

腠理不固，毛孔张开，故汗出，从而脉浮中兼缓。汗出恶风，象征风性疏泄，故名中风。

太阳气化以化气为主，其运动方向向上向外，发生卫外、温暄、排异的开机本能。太阳若病，其运动或不及或太过，或被郁阻。此条为開泄太过，故以中风为名。风者，木运之气，具开泄之性，升发之能，加于太阳，故令太阳開泄太过。文中发热、汗出、脉缓，即是開泄太过见证。何以惡风？此与恶寒同理，只是方向相反。风加太阳，令太阳本身的自衡遭破坏，故而恶。至于惡风与恶寒的分别，文字解说徒劳无用，典型的桂枝证外感患者会明确告诉我们，他就是怕风，却不害冷（恶寒）。