想学中医经方的注意了：三部六病版《伤寒论今释》之桂枝加厚杏汤

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想学中医经方的注意了：三部六病版《伤寒论今释》之兼证桂枝加厚朴杏子汤证第18条

表部病辩证

一、太阳病

二、厥阴病

三、部证

四、合病、合证

五、兼证

1、桂枝加葛根汤证

2、桂枝加厚朴杏子汤证

18、喘家作，桂枝汤，加厚朴杏子佳。

此条示随证加药之例。

凡病，有痼疾加以卒病者，常例当先治其卒病，后乃治其痼疾。若因卒病而痼疾加剧，则治卒病时，即当兼顾痼疾矣。

卒病何以能使痼疾加剧，则因体力已弱，而抗病之力有所分散故也。

素常病喘之人，卒病太阳中风，其喘必剧，故于桂枝汤中加厚朴杏子为佳。

魏荔彤《伤寒论本义》云：凡病人素有喘证，每感外邪，势必作喘，谓之喘家，亦如酒客等有一定之治，不同泛常人一例也。

渊雷案：

喘家与酒客不同，酒客有卒病，多无病酒之证。喘家有卒病，必有喘证，此经验之事实也。无酒证，则不须加药，有喘证，然后加厚朴杏子。如其不喘，则犹不必加入。用药当视证，证不具，则酒客、喘家，与常人一也。魏氏之说非是。

钱潢《伤寒溯源集》云：杏子即杏仁也，前人有以佳字为仁字之讹者，非也。

渊雷案：

桂枝加厚朴杏子汤之证，为桂枝汤证而胸满微喘。方在太阳中篇，解释于彼。