中医临证传真：治肝22法

惊气入肝,冲气扰乱神识,卒然昏倒:辨诸小儿由见闻异形异声起病，遂频发，醒时脐下少腹痛。煎方:乌梅肉、川连、白芍、川椒、桂枝、干姜。按:此方意义以酸可敛魂，苦可清心，辛可开结，温可通王泄浊也。

肝胆风火陡起，忽然跌仆无知:辨诸病由忿怒所致。证见头摇肢搐，知已化风。当归龙荟丸:当归、龙胆草、芦荟、山栀、黄芩、黄芩、黄柏、大黄、青黛、木香、麝香，蜜丸，姜汤下，每服6克，四服。

肾阴不充，无以涵肝厥仆:辨诸坐蓐过劳，惊恐交迫，知真阴伤，目暗昏花眩晕·知风动烦动热升，知阳越。煎方:熟地、阿胶、北沙参、茯神、黑.料豆皮、英肉、五味子，调入秋石0.6克。此纯静填阴、佐以酸收法。”

近人潘名熊、选取《临证指南》和《叶案存真》两书的精要，以四言歌括形式作为临证指归，便于记忆，编成《评琴书屋叶案括要》，共8卷，于1935年由广州大成新记书局刊行。在自叙中说:“叶氏医案一书诚学医者暗室明灯，患病者孽河宝筏也。余生平遵先生治法疗病罔不奏效，故每举是书以勉同道。”兹举“肝风”一节如下为例:

“肝风动旋、治以甘酸，蛎胶萸地，炙草方全。目昏耳鸣，肝风上升，龟磁苓地，萸味莲贞。

脏阴风火，刚药不宜，肝急宜缓，肾液宜滋，胶地冬斛，元参豆皮。厥阳上攻，高扰清空，女贞归杞，圆眼肉同，炙草菊炭，辛甘化风。肝阳直攻，乘胃之宝，牙肉肿痛，和阳熄风，神斛胶蛎，莲贞地冬。肾液已伤,肝风乃张，虚症酌饮，地杞冬良，斛蓉苑茯，远志石莒。缓肝熄风，润血丸功，首乌归杞，麻柏天冬，茯神桑叶，黑豆皮向。养肝之阴，何豆沙参，二麻冬柏，桑茯贞椹。

冲气左升，镇肝摄肾,淡菜胶萸，地苓方饮

阴不上承，龙相不宁，风扰诸窍，参秋石蒸，胶地神芍，淡菜方成。缓肝益胃，参神草贵，南枣木瓜，谷芽行滞。

厥阳肝风，内扰心悸,少寐眩晕，服此足贵，地冬胶芍，麦神草济。肝风扰攘，心营受殃，惊怖多恐，镇摄和阳，龟龙牡蛎，茯神远菖。头胀耳鸣，肝阳上升，清窍失职，枯草石明，桑神地斛，诸症悉平。眩晕畏谷，安土泄木，钩桑远莒，夏陈苓斛。

养肝之体，清肝之用,石决钩桑，羚苓橘共，生地黄菊，风木不动。`按:肝风者，乃肝阳之化气,乘胃则呕,攻胁则痛·肝居左而病炽右，木犯土位之征，上升则窍络阻塞，头目不清﹐头目疼耳鸣眩晕跌仆，甚则瘐疯痉厥矣﹐内扰则营热心悸，惊怖不寐,胁中动跃，法不外缓肝之急以熄风，滋肾之液以驱热，缓肝则用阿胶、白芍、生地、黄肉、木瓜、玉竹、胡麻、首乌、枯草之类，滋肾则用天冬、熟地、杞子、桑椹、女贞、旱莲、五味、黑豆皮之类。复云和阳熄风、镇阳熄风，和阳者益阴以和之，阴阳和而内风自熄也，即缓肝滋肾之药。镇阳者重以镇之，取磁石、紫石英之品，又法用龙骨、牡蛎、石决（三者皆生用)、龟版、鳖甲、鲍鱼、淡菜，而籍介类以潜之，元参、牛膝、秋石﹐而欲苦咸以降之﹔鹿茸、从蓉、熟地、海参、乌骨鸡、羊肉胶，而取厚味以镇之。至若茯神、柏子仁、炙草、南枣、麦仁、麦冬、沙参、钗斛、扁豆、淮山，欲和胃以制肝也;玉竹、生地、白芍、丹皮、桑叶、菊叶、荷叶、荷叶边、钩藤、白蒺藜，欲柔润以养肝之体，而轻清以泄肝之用也。即镇肝摄肾、安土泄木，亦不外以上诸法而已。”

今人俞岳真.选择叶氏医案中部分验方,理出治疗杂病59法，编成《叶方发微》，于1980年由浙江省新昌县科技协会刊行。主要分二类:方药类有治脾胃4法、治肝22法、治肾10法、治络5法、治奇经8法、杂治10法﹔名言选按类有释经、阐贤、论病、治法、用药、医嘱、并附俞氏医案选。方药类，每法列主治、处方、加减、体会四项。名言选按类，先录叶案名言，后加按语。