中医黑请无视、绕行。
具体情况是：我的一个异地的患者半个多月前医院查出肾炎，医院治疗到现在没有好转，一直瞒着我，他在周五那天刚刚告诉我，病情详情我也是刚刚得知。
他也多多少少的知道中医是没有肾炎这个病名，只是没有中医基础知识，不知道中医上应该怎么说，具体外在表现是手脚容易水肿，容易出黑眼圈，工作累了之后肾会痛。
那么从中医角度来看，这个疾病需要怎么治疗或者调养呢？
西医的肾炎系列疾病，在中医体系里面，有相当一部分，是由肺、脾、肾、三焦、膀胱所主的水液代谢失调带来的疾病。
任何影响肺、脾、肾、三焦、膀胱气化的因素，都有可能最终导致水液代谢失调，而在西医体系下，可诊断成为急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮的肾损害、肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系结石、多囊肾等等。
虽然，中西医所对应的病名，并不具有一对一的映射关系，但西医命名框架下的疾病以中医治疗，一样可妙手回春。
我结合一个自己手上治好的肾病病案，展开讲讲肾病上的中医知识。
若按某些西医大V的看法，执迷于命名不同，而认为西病不可中治，真是贻笑大方，竟让我无言以对。
这种情形，真不陌生。至少，我就治过一些。
2017年秋，本地一位刚大学毕业的职场小白领，男性，颇为精壮，得了感冒，以鼻塞头疼微恶寒为主证，遂见其区区小事，不愿吃药，硬扛过去，不以为然，只是喝喝开水，即便认为会好。
但事情拖过了两个星期，发现首先是腿部开始微微浮肿，但不影响生活，其后，小便不利（俗话说尿少），腿部冰冷，这时候，人有些慌了，但还觉得只是幻觉。
继而口渴，喝水不解渴，然后脸都肿了，这才家人察觉，大慌中去往医院，诊断为急性肾功能衰竭。
后水肿用多番方法不退，发热恶寒，家人到我处求助。
具体情况按下不表，只以这个男青年为例讲述相关医理。
我不知道西医是什么时候找到的答案，以及治疗的方案如何。
但在东汉张仲景的伤寒杂病论上，已经把这个问题描述的非常清楚了，这叫太阳蓄水证。
中医里面，按伤寒论六经辩证，将由风寒侵袭形成的表症（所谓表症，即病位在肌表，最简单的概况说，即肌表有发热怕冷的症状），称为太阳病。
太阳病有极其复杂的分类，但可做最简单两种分类：太阳经证和太阳腑证。
所谓经证，是寒邪未入里（越过肌肤，进入身体），正邪相争与肌表，形成以肌表发热怕冷为主的一系列症状；
所谓腑证，是表不解，而邪气入里，循足太阳膀胱经，直入膀胱之证。
膀胱受到肾气温养，将潴留在内的水分气化，让其水气循脾气上升到肺部，参与身体的水液循环。
但寒气入膀胱，则气化温养的过程受阻，进行不下去了。
则水液潴留在膀胱，受重力影响，先蔓延到腿部，再到腹部，而气化过程受阻，口腔无水汽温润，则感觉口渴。
身体气机运行不畅，则胃气的下行受阻，恶心呕吐，表证未除，则发热怕冷。
既然膀胱气化不利，当然用附子与桂枝为君药，到膀胱部位温阳逐寒，而附子的作用部位，恰恰就主要在峻补肾阳，桂枝有辛散通阳之能，所谓通阳，就是可与寒气正面交锋，以破竹之势长驱直入，破除阴霾，又，桂枝善化气行水，为正治之药；
再有一军，与肌表的寒冷势力相交，可委以重任于麻黄，麻黄善祛表寒，宣透皮毛腠理，又发汗利尿，可建奇功；
身体尚有闲余的敌对势力，靠谁去收尾呢？非温经发散、辛香走串能力超强的细辛莫属；
寒邪已退，但潴留的水分不走，如何应付？用防己、白茅根祛除多余水分；
身体气化机能受寒气干扰，已经不畅，依靠大腹皮来恢复气机；
胃气受影响上逆而行，用生姜止呕开胃；
附子走而不守，细辛辛香，用甘草调和其暴烈之性，诸药共奏奇功。
后方案：附子、桂枝、细辛、麻黄、防己、白茅根、大腹皮、生姜、甘草。
后果愈。
这样的问题，如果任其纵深发展，不闻不问，也会拖到危难重症的情形。
只是说，肾炎涉及的病种，远不止这一种情况。
但身体水系平衡被打破带来的水肿症状，是最为常见的一种，在中医，首先辨水肿同时，是否有表证。
有表证不治，只顾利水，表邪闭塞，肺气不通，往往邪气内陷而表证不除。
这类似于提壶揭盖，盛满水的茶壶,要想水顺利地倒出来,就必须在壶盖上凿个洞,或把壶盖揭开,水才能顺利地流出来。
然后，表证既有风热闭表，风寒闭表，寒邪闭表，用药上也要讲究。
分量上，也需要经过中医对病人的身体状况，进行整体权衡。
经过这个初步判断，再看水肿的程度，以及小便不利的程度（小便不利但能挤出来，称为关格；完全不通，称为癃闭），来对症下药。
所以，便秘加用于揭盖的紫菀、麻黄之类药物，也会有意想不到的效果。
除却最开始说的情况，还有脾阳不足、气滞水停带来的水肿，这样的水肿，主要是腹胀腹水，用手按下去，是柔软的（如果是硬的，就是蓄血症了）。
脉象上，以沉弦为主，舌质会呈现黯淡形态。
这种病症，主要是脾的运化，受到寒气的阻滞，吸收水分的能力下降，而水分在局部潴留，造成腹部水肿，继而侵袭到肾，寒水侵袭肾阳，肾气不能正常发挥，运化水液的能力下降，继而带来膀胱不能排尿，水肿从腹部，逐步扩散到全身。
此为肾病综合症。
怎么办？
好办。
首先需要实脾（即恢复脾对水分的吸收功能），用到茯苓、白术；
恢复紊乱的气机，用厚朴、木香；
逐水用果草、大腹皮（逐水行气）、生姜；
驱寒用附子；
驱逐湿气，补充阴分，用木瓜。
这就是全部了吗？
中医没有那么简单。
这仍然只是很多情况中的一种。
除了寒邪能够阻碍膀胱气化，那湿热也是可以的。
整个思路一变化，治疗上的用药，就有了完全不同的手段。
这就是所谓的辨证论治。
膀胱气化，其能量来源是肾，肾阳不足，自然也会造成水肿；
肾阳需要肾阴来携带能量补助诸脏，所以，气不足、阴不足，在中医称为气阴两虚，它同样会带来水肿；
三焦用于输布水分到全身，而三焦受湿热阻滞，也会带来水肿，继而全身性肿大。
还有一部分肾病，和水肿无关。
涉及到肝肾的相互负面影响，以及肾气的外耗与虚损，还有心火的下移。
这里面，中医的思维、用法，既有宏观上对病情成因及病变过程的把握，也有细节上对待疾病个性发展路径的应对之策，既需要优良的基础知识，也需要及时应变的能力。
对此，我不一一细讲了，拎出来，都有超大篇幅。点到为止。
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