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重症肌无力患者的眼睛护理

立体视觉的形成,除了健全的视觉神经系统外,辐辏和共轭运动是关键的、必要的条件。辐辏运动和共轭运动是指人在观察事物时,有意识的使眼睛进行这些运动,以便使物像能最好的投射在视网膜的中央凹上,形成双眼立体视觉的过程。如果眼肌不能配合,无法进行双眼辐辏运动和共轭运动,则不能将物象准确的投影到视网膜的中央凹,双眼立体视觉不能完成,而会出现双眼复视。

重症肌无力患者的首发症状常常表现为上眼睑下垂和(或)一侧或双侧眼外肌麻痹。当患者眼外肌麻痹时眼球运动受限,无法进行双眼辐辏和共轭运动时,会出现复视、斜视等症状,严重者眼球固定无法转动,视觉会受到很大的影响。视觉是人类最重要的感觉,视觉受到影响,会严重影响患者的日常生活、阅读和社会活动。所以重症肌无力患者的眼睛护理很重要。一、对于双侧上眼睑下垂的重症肌无力病人往往需要注意以下问题:1.刚开始出现眼睑下垂等症状时,病人会习惯性的抬头看东西,在行走的过程中,身体的平衡会受到一定的影响,往往处于后倾的状态,容易出现跌倒等情况,所以建议患者能遵医嘱服用抗胆碱酯酶药物来改善症状,行走时能有家人的陪伴。

2.当患者抬头也无法看清东西的时候,许多患者往往会用胶布把上眼睑贴起来等方式来改善视力,日本人还为重症肌无力患者制作了一款可以将上眼睑抬起的眼镜。但这种方式容易出现眼睛干燥等症状,并且长时间的使眼球暴露在干燥的环境里,容易出现眼部感染。对于这种情况,建议患者可以去医院眼科配一些人工泪液,适当的给眼睛补充水分,滋润角膜。

二、对于眼外肌麻痹出现复视或斜视等症状的患者,可以用清洁的纱布遮住一只眼睛来改善复视等症状。但是,日常活动中只使用一只眼睛看东西,立体视觉会遭受一定的破坏,表现为对6米以内的事物的深度感觉不良,比如对物体的大小、颜色、明暗等方面敏感度下降等表现。同时,人体对事物距离的判断及身体的协调性也会受到一定影响。针对这些问题,重症肌无力的病人需要注意以下两个方面:

1.在日常生活中要放慢动作,尤其是走路要慢,这样能充分判断周围环境,减少安全隐患。2.在家里,可以使用对比强烈的颜色来布置环境或作为餐具的颜色,帮助对物体进行快速准确的辨识。不过,随着时间的推移,通过生活实践的训练和经验的积累,一只眼睛也会形成良好的立体视觉,视野的缺损会得到补偿,视觉系统与大脑和运动功能也会重新协调起来。并且积极的治疗,规律的服药,眼外肌麻痹的症状也会逐渐消失,这些重症肌无力的病人就不需要再做“独眼龙”了。

(华山神内护理之全神关注)

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