肾病患者只要这两个指标正常，肌酐上千也不必担心

郑州京美医院肾病中心 · 4天前

很多肾病患者认为，只要肌酐超过707μmoI/L，就是尿毒症了，就要终身透析了。实际上，只要下面两个指标正常，哪怕肌酐上千，也不必过于担心。

第一：肾脏体积

大部分肾病患者看B超单子的时候

只关注光斑和无回声区域的大小

却很少关注肾脏体积的变化

肾病真正发展到尿毒症期

意味着超过80%的肾单位萎缩坏死

肾脏体积会严重缩小

所以，那些肾脏体积完全正常的肾病患者

肌酐虽然上千，但应该是其他原因引起的

比如感染、高血压、药物损伤等

这些原因属于临时性的

也就是临床上常说的“慢加急”

只要解决了这些“临时性”原因

肌酐会自行下降

第二：尿量

正常人尿量应该是每天2000-3000毫升左右

如果在400毫升以下，就被称为“少尿”

如果在100毫升以下，就被称为“无尿”

尿毒症期的一个重要指标

就是少尿或无尿

那些明明还有

2000毫升以上尿量的肾病患者

仅仅因为肌酐升高

就认为自己到了尿毒症期

确实有些过于焦虑了

尿量正常就意味着肾脏排水功能正常

也意味着肾小球的滤过功能

肾小管的重吸收功能并未受到严重损伤

肌酐上千怎么办？

正常情况下

医生会想办法寻找血肌酐升高的原因

主要包括突发感染、药物损伤、血压升高

饮食失常、运动不当等等

透析可以采用，也可以不采用

关键在于消除

这些引起血肌酐升高的真正原因

因为肾脏体积和尿量正常意味着

残存肾单位仍能承担大部分人体需求

此时，降肌酐并不重要

保护这些肾单位才是关键

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