心、肝、脾、肺、肾的“五脏”是中医藏象学说的核心内容。中医的脏腑名称与西医的脏器虽然相同，但在生理、解剖、病理等方面的含义却有极大的差别。在西医理论中，哪个脏器出了问题就单独进行诊治，而中医“五脏”是一个生理、病理上的综合概念，注重人体自身的整体性、五脏与自然环境的统一性，在诊治中能够更有针对性地从根本上解决问题。
脾是人体重要的淋巴器官，是机体发生特异性免疫的主要场所。中医所说的脾与西医所讲的脾脏有什么不同？中医脾病有哪些症状表现？又该如何对症治疗？谷仁堂中医大讲堂为您答疑解惑。
中医对脾的生理功能描述
脾主运化
《内经》脾胃者仓廪之官，五味出焉。脾为胃行其津液者也。饮食入胃，游溢精神，上输于脾，脾气散精，上归于肺。
脾统血
《内经》脾统血。身体各种慢性的出血问题。
脾舍意
《内经》脾藏意。忧愁而不解则伤意，意伤则愧乱，四肢不举。 《孙思邈》脾藏者意之舍，意者存忆之志也。
脾主肌肉、四肢
《内经》四肢皆禀气于胃，而不得至径，必因脾乃得禀也。
脾开窍于口，其华在唇
《内经》脾主口。脾之合肉也，其荣唇也。脾气通于口，脾气和则口能知五味矣。
从上述生理和病理看来，中医的脾具有消化和调节体液、管理血行等作用，与西医的脾基本不同。而中医的肠胃和西医的肠胃基本相同。在临床上，消化系统的疾患主要应从脾胃来治疗，同时应顾及肾肝 (先天与后天关系 )。出血疾患和水肿、呼吸道疾病，有时也可以用治脾的方法来治疗。
中医脾病的症状及治疗
脾气虚弱证
[症状表现]
以倦怠，食欲不振，脘痛喜按，脘闷腹胀，大便稀薄，舌淡嫩或有齿痕为主证。或有面黄，嗳气，吐酸，舌苔白，脉虚等。可出现声低气短，动则气有下坠感，或有胃下垂，肾下垂，脱肛，子宫脱垂等症。或出现各种出血症状或发热。或出现脘痛，胁腹胀满，吐酸或肠鸣腹泻，苔白腻，脉弦等肝胃不和症状。
[西医对照]
慢性肠炎、慢性肝炎、肝硬化、胃肠功能紊乱、肠结核、小儿营养不良、内脏下垂、脱肛、乳糜尿、血小板减少性紫癜、功能性子宫出血等可见此证。
[发病机理]
因饮食失调，水湿困阻，或过于思虑劳倦，或其他慢性疾患病程较久，损伤脾气，以致形成脾气虚弱，运化无力，营养不足，脾胃气虚。
[治疗大法]补中益气(升阳补气)。
[对症方药]用补中益气汤加减。脾不统血，皮肤有紫癜的，加当归、熟地、仙鹤草等。
脾阳虚弱证
[症状表现]
以面黄少华，脘腹痛而喜热喜按，食欲不振，大便稀薄，倦怠无力，四肢不温，小便清长，尿少浮肿，舌淡，苔白润，脉缓弱为主证。或有胃脘胀痛，口泛清水，久泻久痢，肌肉消瘦等症。
[西医对照]
慢性肠炎、溃疡病、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、营养不良性水肿等可见此证。
[发病机理]
多由饮食失调，水湿伤脾，或其他慢性病损伤脾的阳气，以致脾阳虚弱，不能运化饮食，供给人体所需要的营养。
[治疗大法]温运理中(温中健脾)。
[对症方药]用理中汤加减。
心、肝、脾、肺、肾的“五脏”是中医藏象学说的核心内容。中医的脏腑名称与西医的脏器虽然相同，但是在生理、解剖、病理等方面的含义却有极大的差别。在西医理论中，哪个脏器出了问题就单独进行诊治，而中医“五脏”是一个生理、病理上的综合概念，注重人体自身的整体性、五脏与自然环境的统一性，在诊治中能够更有针对性地从根本上解决问题。
神农本草堂一指老师
中医基础理论讲座（节选）
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