医案标题: 滋阴补肾,平肝潜阳,化痰开郁治疗眩晕病(肝肾阴虚证)
医生姓名: 钱伯文
初诊
患者姓名: 戴某 男 45岁
就诊时间: 1976年2月21日
主诉: 患者因听神经瘤而致头晕耳鸣、头痛烦躁、恶心呕吐、虚弱无力
现病史: 病员头痛头晕,恶心呕吐,烦躁不安,耳鸣,前额及右耳听骨处麻木,有时影响到左手肘及手指。舌苔黄腻,舌质偏暗,脉象弦滑
刻下症: 头痛 | 头晕 | 恶心 | 呕吐 | 烦躁不安 | 耳鸣 | 前额及右耳听骨处麻木 | 麻木有时影响到左手肘及手指 | 舌苔黄腻 | 舌质偏暗 | 脉象弦滑
既往史: 患者于1973年8月开始头晕、耳鸣、烦躁、恶心,有时头痛呕吐、身体虚弱无力。1974年多次作内听道摄片,并请脑外科会诊,确诊为右侧内听道神经瘤,建议暂不手术,请中医治疗。1975年5月起曾在某医院肿瘤科治疗半年多,未见成效
辨证分析: 辨证为肝肾阴虚,肝阳上扰,痰湿内阻
中医诊断: 眩晕病(肝肾阴虚证)
治则治法: 滋阴补肾,平肝潜阳,化痰开郁
方名: 左归饮| 半夏白术天麻汤 | 夏枯草膏加减
组成: 干地黄15g,墨旱莲10g,生牡蛎30g,珍珠母25g,夏枯草20g,昆布20g,生熟苡仁20g,茯苓30g,陈皮10g,姜半夏12g,远志肉10g,石菖蒲10g,天龙2g,怀山药20g,海藻20g,煅瓦楞30g,黄药子15 g
用法: 水煎服,日1剂
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