唐某，男，54岁。患者不慎饮食生冷，夜半突然呕吐数次，旋即下利无度，腹痛，辗转不宁。形体消瘦，目眶凹陷，口干欲饮，水入即吐，心下痞塞，呻吟不止，心烦，频频登厕，两脚挛急，手足逆冷，溲短，舌质淡红，苔薄白微滑，脉弦细。
处方：██。
答案下期公布
上期答案：麻子仁丸（注：答案非唯一，仅供参考）
姚某，男，58岁。有冠心病史已10余年，患糖尿病已5年余，一周前因劳倦过度，使心前区疼痛加剧，大便不通，小便频数，饮食减少，心胸烦闷，先后经3次灌肠输液，大便干如羊屎，坚硬如石，继则又秘结不通。
患者形体消瘦，面色萎黄，胸痛彻背，自汗出，舌质红绛，边有瘀斑，苔黄燥，脉细数。心电图提示：冠状动脉供血不足，化验尿糖＋＋＋＋。
辨证：脾阴不足，燥热内结
治则：泻热逐瘀，润肠通便
方药：麻子仁丸
酒大黄、厚朴各15g，杏仁10g，枳实12g，白芍20g，火麻仁、蜂蜜（冲服），各30g。
服1剂，大便通畅，余症明显好转。继服益气养阴之剂以善后，心绞痛次数减少，尿糖＋。于次年6月又大便干，仍投上方，服后即愈。（《浙江中医杂志》1985；（4）：174）
原文复习
《伤寒论》第247条：趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾为约，麻子仁丸主之。
各家论述
《伤寒论讲义》：本方是小承气汤加麻仁、杏仁、芍药而组成。取麻仁润肠滋燥通利大便为主药，配以杏仁润肺沉降，使气下行，并具有润肠道、通大便的作用。芍药和营而缓急。大黄、枳、朴泄热去实，行气导滞。以蜜和丸，渐加，以知为度取其缓缓润下之义。
《方剂学》：方中麻子仁润肠通便，为主药；辅以杏仁降气润肠，芍药养阴和里；佐以枳实破结，厚朴除满，大黄通下；使以蜂蜜润燥滑肠，合而为丸，具有润肠、通便、缓下之功。
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