（149）伤寒五、六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
半夏泻心汤方：
半夏半升，洗 黄芩 干姜 人参甘草各三两，炙黄连一两 大枣十二枚，，擘右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升， 日三服。须大陷胸汤者，方用前第二法。（一方用半夏一升。）
解析：
1.伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，此为不传也。如果伤寒二日是阳明，三日是少阳，那么一日在哪儿？在阴分。逆推伤寒论总纲图，阴分、阳明、少阳、太阳、阴分、阳明。伤寒五六日在阳明入阴分阶段。
2.伤寒是卫气逆行，所以运行到五六日头上，卫气从阳明入阴分的力量就聚集于此处。把阳明与阴分之间的关系再细化，就是心包入三焦被困的表现。心包+胃向三焦+脾运行不能，则压力留在心包，心包逆行推动胃逆行，则现呕。卫不入营则发热。
3.以前讨论的几个病例，都是被困心包入三焦位置，通过吐后病快速解决。所以在这个位置的伤寒问题，吐也好，下也好，都是减轻阳明压力，从而解决心包入三焦的问题。如果从阳明把力量泻了，纠正了心包与三焦之间正向运行的次序，则诸症解决。可如果通过泻法，还是没能解决这个次序问题，就会遗留少阳病。这就是“复与柴胡汤”的依据。
4.“此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。”这句话是指恢复到桂枝汤推动的那个局面的情形，结合上面慢慢考虑。
5.“若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”这半句慢慢思考。现在只谈论桂枝汤、小柴胡汤的问题，剩下的暂时不谈。
