重症肌无力病人在服用一些药物时，要谨慎使用。因为一些药物会直接加重病情，重症肌无力用药禁忌，有以下几类药物使用时需要注意或遵遗嘱。
1. 加重或诱发重症肌无力的药物包括：
（1） 吗啡类止痛药。
（2） 麻醉药，如氯胺酮、普尔胺、利多卡因、普鲁卡因等。
（3） 肌肉松弛剂，如箭毒和D-筒箭毒碱、三甲季胺及十甲季胺等。
（4） 抗风湿药，如D-青酶胺。
（5） 肾上腺素能阻滞剂，如心得安、心得平、心得宁等。
（6） 去极化药物和膜稳定剂如奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺。
（7） 抗癫痫药，如苯妥英钠、三甲双酮和卡马西平等。
（8） 抗精神病药，如氯丙嗪、苯乙肼和丙咪嗪等。
（9） 镇静安眠药，如水合氯醛、巴比妥类安眠药和安定类镇静药。现在我们还发现含扑尔敏的感冒药也可引起重症肌无力症状的加重。
（10） 蛇毒制剂。
（11） 肉毒素。
（12） 其他，如催产素、抑肽酶、破伤风抗毒素和磺胺类药物。
2. 加重或诱发重症肌无力的抗生素：
（1） 多粘菌素类，包括多粘菌素A、B和粘菌素。
（2） 四环素族抗生素，包括四环素、金霉素、土霉素和强力霉素等。
（3） 氨基糖甙类抗生素，包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素、巴龙霉素、妥布霉素、福提霉素A、乙基紫苏霉素和艮他霉素。
（4） 其他，有紫霉素、林可霉素、克林霉素、万古霉素和杆菌肽。
3. 重症肌无力患者应如何选用抗生素：
（1） 青霉素类抗生素，如青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素。
（2） 头孢菌素类抗生素，如先锋必，头孢三嗪、头孢噻肟钠。
（3） 大环内酯类抗生素，如红霉素、白霉素、阿奇霉素、交沙霉素等。
（4） 氯霉素。
二、重症肌无力病人禁忌或慎服哪些药物？
( l ）庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素、上霉素、杆菌肤、多粘菌素
( 2 ）非那根、安定、吗啡、乙醚、普鲁卡因（慎用）
( 3 ）奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酞胺
( 4 ）箭毒、琥珀酞胆碱、氯化氨甲酞胆碱
( 5 ）蟾酥及其中成药如六神丸、喉症丸等
( 6 ）性味寒凉的中药
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