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中药方剂学1
​《中药方剂学》第一课 
   《作业》
从今天开始我们一起学习、讨论、研究《方剂学》,《方剂学》是中医基础学科当中非常重要的一门学科,因为它充分体现了中医的特色,集中反映在它在临床上体现出一种整体、动态的特点,也就是说,中医学的基本特点,整体观思想,动态的思想,是在《方剂学》中反映得非常突出。
   因此,它是中医学和现代医学在学科的重视上有很多差别的一个方面,现代医学重药轻方,它是以药物为基本单元,即使有方,也把它还原为药。
   中医学,它是有轻药重方的特点,也有人讲,是重药更重方,所以这个学科在中医学上很有它的特色的。

第一部分 绪言

   在绪言里面我们要研究三个问题:
第一:什么是方剂,什么是方剂学?
第二:方剂学的性质,学习方剂学的目的和任务
第三:方剂学的学习方法

《方剂学》主讲人姜德权医师        
         什么是方剂、什么是方剂学?
​   首先看方剂,过去有些人误解为处方上签上写上几味药,一个药物群体,往往就说“这个方剂怎么样”,把任何一个处方与方剂等同,这是不恰当的。因为方剂有很严格的规定性。
​   从文字上来讲,“方”有规定、规矩的意思,历来我们将“以规成圆,以矩成方”,不以规矩不能成方圆,所以这里的“方”本身就有一个规定性,规矩的意思。

  “剂” 在我们文字学发展的过程当中,“剂”这个字出现比较晚,在战国以前都用整齐的“齐”字,这两个字(“齐”和“剂”)字是相通的,从工具书上来看,包括象《康熙字典》《辞源》字义上面,解释这个“剂”字,“排比而整齐谓之齐”,“参差而无杂谓之齐”,那“排比而整齐”是指的事物排列当中,不管它有的是高矮、有的是多少它都有一定的整齐度,有着一定的规矩,这叫“剂”,有些情况下,即使是高高低低的,参差不齐了,但是它符合一定规定性。
   有一定的规律也叫“剂”,“参差而无杂”而不是在乱无章。从工具书上写的“剂”的含义,也有强调它的规律性的意思。
   以上是从“方”和“剂”的文字上理解方剂的意义。由此可见,“方剂”是以药物的按一定的规矩和方法组成的。药物要按一定的规矩和方法组合才能成方剂。

   《汉书.艺文志》里,第一次提到了“方”的一些规定性,虽然比较模糊,但它涉及到组织方剂时要考虑到的,药物的寒温,药物的性味,针对疾病的具体情况,这样经过一些炮制加工调配的水火之剂(有炮制加工的含义在里面),以达到“通闭解结,反之于平”的治疗目的,所以这里也强调了一些规定性。
   所以我们说方剂应该是在辩证论治确定了治法之后,选定了合适的药物,酌定用量,按照组成结构的要求,妥善配伍而成。

   第一个环节,首先是要通过辩证论治,确定治法,在治法的指导下选择药物,所选择的药物有一定的剂量规定性,然后有组成结构的要求,那就是我们后面要讲的按君、臣、佐、使,组成的一种基本结构,这样才配伍而成,这是对方剂的定义的一个认识。

   从这里来看,方剂不是一个简单的药物的拼凑或者堆砌,也并非任何一张处方都可以称为是符合要求的方剂,所以我们在开始学习有关方剂知识的时候,对此应该有一个比较清晰的认识,也就是说,方剂是有规定性的,不等于你写在处方纸上几个药,它就符合方剂的要求,就能称为是配伍正确的方剂,这点非常重要,因为我们中医药学它有非常独特的理论体系,有自身临床运用的规律,它和民间医学不同。
   现在在联合国卫生组织把整个传统医学列为一大类,近年(来)把中医学单独分离出来称为“中医药学”,因为现在世界上的传统医学现在大多数还处在民间医学的水平,民间医学和具有独立的完整的理论体系的中医学,在质的方面是有区分的。
   我们现在对中医学和民间医学在概念上分得还不是很清楚,比如有些地方有人摆摊看病,他也可以看病,开个方,抓点药,你胃痛,就给你抓点要药,它用几味药也是一个方,这就是民间医学的水平,往往是对病,对症,症是症状的症,来治疗,这个治疗,也有一定的疗效,也能解决一定的问题,但是它没有在中医学的方药理论的指导下,所以这样的方不能称为方剂,只能称为处方,一张方子。所以从开始讲处方的概念,我们就要对这个问题有一个区分和界定。

   方剂学的涵义,方剂学是一个学科的名称,方剂学是阐明和研究治法和方剂理论的及其临床应用的一门学科。

   这句话强调了两个问题,
一、方剂学是阐明和研究治法和方剂理论,治法和方剂,中医药学这个理论体系我们历来用理法方药四个环节来概括它。
* 理 - 是理论,包括生理、病理。也就是说,以脏象学说为代表的生理学,病因病机所代表的病理学。
* 法 - 治法、
* 方 - 方剂、
* 药 - 中药。

   在方剂学讨论的方面不仅仅是方,很重要还是法。方剂学是研究法和方的理论。

二、从定义中可以看出,方剂学不仅研究理论还非常强调临床应用,所以它要在理论和临床应用方面,探讨治法和方剂的本质,探讨它的运用规律。

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