方剂学学习方法

   在绪言方面，我们还要讨论一下方剂学的学习方法，每一门学科都有相应的学习方法，对于方剂学来讲，我们这里提了主要的五个方面，针对这个学科特点的学习方法。

第一，紧密联系已经学各科的知识。

   从方剂学来看，它的内容和前面所学习的《中基》、《中诊》、《中药》密切相关。

   你学习它的组成和方解，如果不熟悉中药学的知识，就难以理解，难以分析。

   它的功用它的主治也是联系到《诊断学》的知识和《中基》里面，治则方面的知识基础，所以要密切联系已学各科的知识，学习方剂学的同时，经常的对有关问题要去复习原有的课程，而且学习《方剂学》的过程中，也能使你加深对原有基础课程的更深入的理解，这是一个相辅相成、相互印证的关系。

第二，要正确处理理解和记忆的关系。

   过去在学习《方剂学》的过程中，很多学员容易走两个极端，一个是死背，那就是说背汤头，我背的越多越好，我理解不理解先把它背下来再说，传统的跟师学徒是有这个特点，因为学徒时年龄还小，先背下来，以后慢慢再理解它。

   先背下来，这个经验是可以吸取的，但是决不能在现代的教育中，停滞于这个程度，更重要的是理解，很多方剂理解之后，结合逻辑推理可以加强记忆，这两者都是非常重要的，这两个方面的结合，理解和记忆的关系。

第三、理论和实际联系的关系。

   《方剂学》这个桥梁课，它虽然有很多基本的理论，但直接接触、面对临床的应用，所以如果说学习《方剂学》仅仅是理论学习好了，没有临床实践的机会的话，或者是自己不重视临床实践运用的话，对方剂的理解是不深刻的，所以一定要理论联系实际。

​   《方剂学》这门学科的学习，主要是在课堂上进行的，实际上只进行了一半，更主要的是要在临床上学习，不仅仅是在临床上的实习、见习当中的学习，而今后工作的过程中，还有不断的通过实践反复地深化，反复的理解。这是学习当中要注意的第三个问题。

第四、学习《方剂学》要记住一定数量的方子。

   我觉得背诵一定数量的方歌很重要，但要讲究背诵的方法，因为近一二十年来，传统背方歌这一点上产生了很多问题，因为我们在教学过程当中，给学生一般强调是背两类方歌。

* 第一类方歌

   这里先说一下，在各论当中，教材后面附有方歌，基本上都是按照传统的，大家运用最多的方歌，即是以汪昂的《汤头歌诀》为代表的的一类方歌，到目前为止也是运用的最多，这也是传统运用最多的方歌编写形式，这类方歌，它有方名，同时它还有功用，有的有主治，药物组成，简明扼要比较全面、比较实用，所以才成为人们首选的、运用最多的。

* 第二类方歌

   当然背诵方歌，历史上还有另一类选择，那就是以陈修园的《长沙方歌括》《金匮方歌括》为代表的这种方歌编写方式，它把药物的用量比例，或者是绝对用量，都编写在方歌里面，那对于深入研究经方，研究张仲景的方，在临床上运用中深入体会，这点是比较有效的，也就是说，很多在初步学习以后，提高的阶段，喜欢背陈修园的这类方歌，它和《汤头歌诀》这类方歌有什么区别呢？很大的区别是没有方名，没有这张方子的名称，由于没有方名以后，时间久了，方背的多了以后，就互相混起来。

   比如有的方还好说，如，酸枣仁汤，按照《长沙方歌括》上

“酸枣二升先煮汤，茯知二两佐之良，

  芎甘各一相调剂，服后适然入梦乡”

   当然这个药量比例都有了，所以安神方面的功效也反映出来了。幸好第一味药，君药 - 酸枣仁，大家容易背出来。

   但是你如果换一个方，

“泽胶猪茯滑相连，咳呕心烦渴不眠”

   药都在里头，都记下来了，最后时间久了，这是个什么方呀？就想不起来猪苓汤这个方名了。

   这样呢，汤头背多了以后，没有方名引出下面的内容，对整个方的记忆会造成影响，这是第二类形式的方歌。这类往往对提高临床阶段的体会，经方的配伍严谨、用量恰当，这方面有作用，这是传统的第二类的背法。

          第三类方歌

   但近年来，具体讲有将近二十年历史了，出现了一种背趣味方歌，我把它叫做趣味方歌类的这种方法，背趣味性方歌，开始是一些学生自发编写的，后来形成一些教《方剂》的年轻老师，也参与其中帮学生编写这个，我们学校也有，而且不少出版社出版了这类趣味方歌的书，它的方式，用一种人们熟悉的人和事，或者比较有趣诙谐的一些语言、同音字来写方歌，它没有方歌的名字，因为它要求简短，而且也多数用谐音，这种方法只能用在很短时间内应付考试，它只能在临时在你复习时，有几个方背不下来，那明天要考试了，我今天编一句顺口溜，进入考场前赶快把它背一下，一打开卷子，看有没有这个方，没有就忘掉了，有就赶快把它写下来，趣味方歌背法只能是这样，否则的话，对长期、对临床应用，特别学生，学员开始学习的时候，用这种方法后面的效果是很差的。

   比如他们编了一个方歌跟我讲，当时我印象很深，暖肝煎，那两句话很好记，那个班上都传开了

“乌龟狗肉香又香，加点茯苓和生姜”，

   这很好记，到最后“香又香”都是什么香呀，早就不知道了。中医有多少“香”呀，不要说是到将来用，就是说到了学期结束考试的时候，那个“香”他都搞不清了，所以背这类趣味方歌我历来反对，我们现在能背一些方，基本上都是在读书的时候，年轻的时候背的，也很多背汤头。

   当然后来临床应用得多了，逐渐地就不是依靠背汤头了，而是依靠它的结构关系来记住它了。在初期学习，开始学《方剂学》的时候，背诵一定数量的方歌，正确选择这些方歌，这是很重要的。

   最后在学习方法中，还要强调一下预习，和及时复习的问题，我历来强调预习，预习过和不预习过听课，完全不同。

   这一点，在1984年的时候，我们就做过这个实验，叫同学们预习，开始他们没有抓紧，发现教学效果差，下课以后到第二天，他们把课上讲的东西已经忘掉了很多了，那后来我们就来个实验，这个实验是叫同学们一个班分成两个组，第一天晚上叫一个组的同学来，明天两节课我要讲四个方，就这四个访分别提点问题，你们就看书，另外一组不通知，然后第二天上完课以后，晚上又来，通知这个班都来了，预先不通知，出几道题，包括组成、功能、主治，还有一些方中的君臣类重点药物的它这个含义、配伍意义，最后结果，头一天叫他们预习了的，实际上时间限定半个小时，也就是这四个方看一遍就行了，考虑一下这几个问题就行了，就半个小时，他们一般能够写出百分之六十以上，对下了课没有复习的，晚上就来，最好的写到百分之八十，另一部分同学呢，就明显地差很多，有些四个方，一个都写不出来。这两个比较的结果叫同学们讨论，以后他们都预习了，自动都要预习，实际上预习的时间，能够减少后面复习的时间，预习好了，复习时间就少了，所以我强调呢，《方剂学》的学习方法是加强预习，当然及时复习也是很重要的，温故而知新嘛。

   我们前面讨论了绪言的内容，主要包括了三个部分，

​一、谈了什么是方剂、什么是方剂学。

​二、方剂学的学习目的、任务，方剂学的性质。

​三、方剂学学习中，应该注意的方法。

   绪言主要讨论三个方面，关于背诵方歌，刚才我讲了，方歌选择有三种类型，我们强调最好以《汤头歌诀》类方歌，作为初学方剂的时候的主要选择背诵的方歌，至于《长沙方歌括》类的方歌是不错的，但是量大了以后，由于多数没有方名，彼此容易混淆，趣味记忆法类的方歌，那是不足取的。