【放疗影像】医科院肿瘤医院鼻咽癌靶区勾画实践

作者：陈科 副主任医师

单位：鄞州人民医院肿瘤放化疗33病区

这是小编刚从北京进修回来整理的资料，贡献给大家，或许有些内容已经需要跟进，不过还是值得一看。特别当我看到最后一张和同学一起去草原的合影，感觉时间过去似乎并不遥远。怀念在北京美好的一年！好的老师，好的同学，一辈子难忘！

鼻咽癌是最适合做IMRT的肿瘤?

鼻咽癌对放疗较敏感---具备精确放疗的生物学条件

头颈部器官移动小、易固定----具备精确放射治疗技术的可行性

要害器官多、位置交错(脑、脊髓、视交叉等)

靶区极度不规则，GTV与CTV的形状的不一致性较明显，且变化大

常规照射技术的高剂量区很难与靶区适形

局控率与剂量呈明显的相关性

正常组织的剂量限制成为限制提高肿瘤剂量的主要因素，肿瘤的个体化差异明显

调强适形放射治疗----对放疗医生和物理师的挑战

qualified doctor:

临床肿瘤学知识

放射肿瘤学知识

放射生物学知识

放射物理学知识

熟练的解剖学知识

影像学知识：熟练的掌握CT、MRI的影像解剖学知识和肿瘤影像

计算机的使用：熟练的操作计算机

对所使用的TPS软件的基本功能的了解

了解现代放疗技术对靶区的定义