桂枝
出处 《新修本草》
异名 柳桂《重广补注神农本草并图经》
基原 为樟科樟属植物肉桂的嫩枝。
图片
性味归经 辛甘，温。 入膀胱、心、肺经。
1、《本经》：“味辛，温。”
2、《药性论》：“味甘、辛。”
3、《医学启源》：'气热，味辛甘。'
：“《主治秘要》云：气味俱薄，体轻而上行，浮而升，养也。”
4、《本经逢原》：'辛，甘，微温，无毒。'
5、《汤液本草》：'入足太阳经。'
6、《雷公炮制药性解》：'入肺经。'
7、《药品化义》：'入肝、肾、膀胱三经。'
8、《本草求真》：'入肌表，兼入心、肝。'
功用主治 散寒解表，温经，通阳。主治风寒表证，寒湿痹痛，四肢厥冷，经闭痛经，癥瘕结块，胸痹，心悸，痰饮，小便不利。
1、成无己：'泄奔豚，和肌表，散下焦蓄血。''利肺气。'
2、《医学启源》：'《主治秘诀》：去伤风头痛，开腠理，解表，去皮风湿（末二字据《本草发挥》补）。
：“其用有四：治伤风头痛，一也；开腠理，二也；解表，三也；去皮风湿，四也。”
3、《本草经疏》：'实表祛邪。主利肝肺气，头痛，风痹骨节挛痛。'
4、《药品化义》：'专行上部肩臂，能领药至痛处，以除肢节间痰凝血滞。'
5、《本草备要》：'温经通脉，发汗解肌。'
6、《本草再新》：'温中行血，健脾燥胃，消肿利湿。治手足发冷作麻、筋抽疼痛，并外感寒凉等证。'
7、《本经》：“主上气咳逆结气，喉痹吐吸，利关节。”
8、《别录》：“（主）心痛，胁风，胁痛，温筋通脉，止烦，出汗。”“主温中，利肝肺气，心腹寒热，冷疾，霍乱转筋，头痛，腰痛，出汗，止烦，止唾，咳嗽，鼻齆。”
9、《药性论》：“能去冷风疼痛。”
10、《宝庆本草折衷》：“治伤寒表虚，取其轻而能发散，亦宜入治上焦药。”
11、《汤液本草》：“轻薄者，宜入治眼目发散药。”
12、《医林纂要》：“补肝泻肺，行阳气于四表，燮调荣卫，化汗液，去邪闭，外彻腠理，祛四肢及胁下风湿。”
用法用量 内服：煎汤，1.5~6g，大剂量，可用至15~30g；或入丸、散。
宜忌 热病高热，阴虚火旺，血热妄行者禁服。
1、《本草从新》：'阴虚之人，一切血证，不可误投。'
2、《得配本草》：'阴虚血乏，素有血证，外无寒邪，阳气内盛，四者禁用。'
3、《药义明辨》：“助热伤阴，最易堕胎、动血，须防慎之。”
4、《药笼小品》：“阳盛之人或挟暑热，下咽生灾。”
5、《药性集要便读》：“舌降、神昏、发斑、鼻衄、血热症皆忌用。”
选方
1、治太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，渐渐恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕
桂枝三两（去皮）、芍药三两、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）
上五味，细切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升；服巳须臾，吸热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳。（《伤寒论》桂枝汤）
2、治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩
桂枝四两（去皮）、附子三枚（炮，去皮，破）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）、甘草二两（炙）
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。（《伤寒论》桂枝附子汤）
3、治诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐
桂枝四两、芍药三两、甘草二两、麻黄二两、生姜五两、白术五两、知母四两、防风四两、附子二两（炮）
上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。（《金匮要略》桂枝芍药知母汤）
4、治心中痞，诸逆，心悬痛
桂枝、生姜各三两、枳实五枚
上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。（《金匮要略》桂枝生姜枳实汤）
5、治伤寒发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚
茯苓半斤、甘草二两（炙）、大枣十五枚（擘）、桂枝四两（去皮）
上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升；内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（《伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤）
6、治血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状
黄芪三两、芍药三两、桂枝三两、生姜六两、大枣十二枚
上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（《金匮要略》黄芪桂枝五物汤）
7、治失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚、芤迟，为清谷亡血失精，脉得诸芤动微紧
桂枝、芍药、生姜各三两、甘草二两、大枣十二枚、龙骨、牡蛎各三两
上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。（《金匮要略》桂枝龙骨牡蛎汤）
8、治虚劳里急，悸、衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥
桂枝三两（去皮）、甘草二两（炙）、大枣十二枚、芍药六两、生姜三两、胶饴一升
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。（《金匮要略》小建中汤）
9、治妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害，妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥
桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮、尖，熬）、芍药各等分
上五味，末之，炼蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。（《金匮要略》桂枝茯苓丸）
10、治心痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心
枳实四枚、厚朴四两、薤白半斤、桂枝一两栝楼实一枚（捣）
上五味，以水五升，先煎枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸。分温三服。（《金匮要略》枳实薤白桂枝汤）
11、治发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按
桂枝四两（去皮）、甘草二两（炙）
以水三升，煮取一升。去滓。顿服。
12、治心下有痰饮，胸胁支满
茯苓四两、桂枝三两（去皮）、白术二两、甘草二两（炙）
上四味，以水六升，煮取三升。去滓。分温三服。（《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤）
各家论述
1、《用药心法》：'桂枝气味俱轻，故能上行发散于表。'
2、王好古：'或问《本草》言桂能止烦出汗，而张仲景治伤寒有‘当发汗’，凡数处皆用桂枝汤；又云，无汗不得服桂枝，汗家不得重发汗，若用桂枝是重发其汗，汗多者用桂枝甘草汤，此又用桂枝闭汗也。一药二用，与《本草》之义相通否乎？曰：《本草》言桂辛甘大热，能宣导百药，通血脉，止烦出汗，是调其血而汗自出也。仲景云，太阳中风阴弱者，汗自出，卫实营虚，故发热汗出。又云，太阳病发热汗出者，此为营弱卫强。阴虚阳必凑之，故皆用桂枝发其汗。此乃调其营气，则卫气自和，风邪无所容，遂自汗而解，非桂枝能开腠理，发出其汗也；汗多用桂枝者，以之调和营卫，则邪从汗出，而汗自止，非桂枝能闭汗孔也。昧者不知出汗、闭汗之意，遇伤寒无汗者亦用桂枝，误之甚矣。桂枝汤下‘发’汗字，当认作‘出’字，汗自然发出，非若麻黄能开腠理，发出其汗也。其治虚汗，亦当逆察其意可也。'（引自《纲目》）
3、《本草衍义补遗》：'仲景治表用桂枝，非表有虚以桂补之；卫有风邪，故病自汗，以桂枝发其邪，卫和则表密汗自止，非桂枝能收汗而治之。'
4、《纲目》：'麻黄遍彻皮毛，故专于发汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝进达营卫，故能解肌而风邪去，脾主营，肺主卫，甘走脾，辛走肺也。'
5、《本草汇言》：'桂枝，散风寒，逐表邪，发邪汗，止咳嗽，去肢节间风痛之药也，气味虽不离乎辛热，但体属枝条，仅可发散皮毛肌腠之间，游行臂膝肢节之处。'
6、《本草述》：'桂枝与薄桂，虽皆属细枝条，但薄桂尤其皮之薄者，故和营卫之力似不及枝也。又肉桂治奔豚，而桂枝亦用之者，以奔豚属肾气，肾气出之膀胱，桂枝入足太阳故也。''世医不悟桂枝实表之精义，似以此味能补卫而密腠理，若然，何以不用参、芪耶？盖四时之风，因于四时之气，冬月寒风伤卫，卫为寒风所并，则不为营气之并而与之和，故汗出也。唯桂枝辛甘，能散肌表寒风，又通血脉，故合于白芍，由卫之固以达营，使其相和而肌解汗止也。'
7、《本经逢原》：'麻黄外发而祛寒，遍彻皮毛，故专于发汗；桂枝上行而散表，透达营卫，故能解肌。世俗以伤寒无汗不得用桂枝者，非也。桂枝辛甘发散为阳，寒伤营血，亦不可少之药。麻黄汤、葛根汤未尝缺此。但不可用桂枝汤，以中有芍药酸寒，收敛表腠为禁耳。'
8、《长沙药解》：'桂枝，入肝家而行血分，走经络而达荣郁。善解风邪，最调木气。升清阳之脱陷，降浊阴之冲逆，舒筋脉之急挛，利关节之壅阻。入肝胆而散遏抑，极止痛楚，通经络而开痹涩，甚去湿寒。能止奔豚，更安惊悸。大抵杂证百出，非缘肺胃之逆，则因肝脾之陷，桂枝既宜于逆，又宜于陷，左之右之，无不宜之。'
9、《本经疏证》：'凡药须究其体用，桂枝能利关节，温经通脉，此其体也。《素问·阴阳应象大论》曰：味厚则泄，气厚则发热。辛以散结，甘可补虚。故能调和腠理，下气散逆，止痛除烦，此其用也。”“盖其用之之道有六：曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行瘀，曰补中。其功之最大，施之最广，无如桂枝汤，则和营其首功也。'
10、张寿颐：'桂枝轻用三、五分至七、八分，重用一钱至钱半，若营血素虚，而卫阳亦微，外有凛寒，则用一、二分与白芍合炒，其舌滑无苔者，且必桂、芍同炒，而拣去桂枝不用，仅取其气，不食其味，此虽吴下近时新法，而不可谓其无深意者也。桂枝即肉桂之枝，柔嫩细条，芬芳馥郁，轻扬升散，味辛气温。祛营卫之风寒，主太阳中风而头痛。立中州之阳气，疗脾胃虚馁而腹疼。宜通经络，上达肩臂。温辛胜水，则抑降肾气，下定奔豚，开肾家之痹着，若是阳微溲短，斯为通溺良材。惟在燥咳气升，妄用即教血溢，抑或阴亏液耗，误投必致病加。其效在皮，而仲景书反去其皮，可悟传抄之谬，无皮为木，而晚近来或用其木，毋乃嗜好之偏。'
11、曹家达：'寒湿凝迈于肌肉，阳气不达于外，仲师因立桂枝汤方，以扶脾阳而达营分之郁。盖孙络满布腠理，寒郁于肌，孙络为之不通，非得阳气以通之，营分中余液必不能蒸化而成汗，桂枝之开发脾阳其本能也。但失此不治，湿邪内窜关节，则病历节；或窜入孙络而为痛，按之不知其处，俗名寒湿流筋。其郁塞牵涉肝脏，二证皆宜桂枝。'
12、桂枝辛温，善祛风寒，能治感冒风寒、发热恶寒，不论有汗、无汗都可应用。如风寒表症，身不出汗，配麻黄同用，有相须作用，可促使发汗；如风寒表症，慎身有汗出，配芍药等，有协调营卫的作用。桂枝能温通经脉，对寒湿性风湿痹痛，多配合附子、羌活、防风等同；对气血寒滞所引起的经闭、痛经等症，常配合当归、芍药、桃仁等同用。桂枝性温，善通阳气，能化阴寒，对阴寒遏阻阳气，津液不能输布，因而水湿停滞形成痰饮的病症，常与茯苓、白朮等配伍应用：如膀胱气化失司、小便不利，用桂枝以通阳化气，助利水药以通利小便，常配合猪苓、泽泻等同用（如五苓散）。
13、桂枝与麻黄虽都能发汗，但麻黄辛苦开泄，能开腠理而透毛窍，发汗作用较强，且能宣肺平喘、利尿退肿；桂枝辛甘温熙，主要功能是温通经脉，能通达阳气而解表，发汗的作用较为缓弱。故治风寒表症，风寒无汗，常与麻黄配伍，以增强它发汗的作用；而治风寒表症、自汗恶风则不用麻黄，多配芍药同用，以协调营卫、发表散寒。桂枝性温助热，如应用不当则有伤阴、动血之虞，故在温热病、阴虚火旺及出血症时，不宜应用。
14、《本草经疏》：实表祛邪。主利肝肺气，头痛，风痹，骨节挛痛。
15、《本草再新》：治手足发冷作麻、筋抽疼痛，并外感寒凉等证。
16、《本草别说》：仲景伤寒论发汗用桂枝，桂枝者，枝条，非身干也。取其轻薄而能发散，今又有一种柳桂，乃桂之嫩小枝条也，尤宜入治上焦药用也。
桂枝的故事
1、
桂枝广西甲天下，六陈玉桂西江佳。
升清阳营脱陷和，降浊阴气冲逆闸。
筋舒脉畅急挛止，瘀壅阻解关节滑。
辨证配伍止发汗，善用其性忌春夏。
时来运去砒霜桂，金慎之嘲桂亭察。
老臣香袋太宋问，护正鼓舞邪自下。
【传说故事】
晋代郭璞诗云：
桂生南裔，拔草岑岭。
广莫熙葩，凌霜津颖。
气王百药，森然云挺。
《神农本草经》列为上品药。医圣张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中用桂枝者达76方之多，外感内伤均用。金代张元素还有“桂为春夏之尊药”之说。
张锡纯有一段教训：他曾医治一老妪，年六旬，春初感冒风寒，投以发表之剂，中有桂枝数钱，服后即愈。其家人为其方灵，贴在墙上。至盂夏，复受感冒，自用其方取药服之，遂致吐血，经治疗方愈。事后张氏说：“治病自用桂枝治夏季瘟病，可不戒哉?误用桂枝则吐血，诚是确当之论。”
乾隆年间，浙江永嘉县城有一个富户倪富昌，因小妾病，请名医金慎之医治。金慎之搭脉断定是伤寒，用张仲景《伤寒论》中的桂枝汤。虽用五分桂枝，倪按方服药，服下病加而亡。倪状告金。金疑，方子没错，病亦对，何故人亡。便让官传“三益堂”老板查对，说方药无误。后官会聚名医研究，都言方与病无错。后查药渣方知，原来“三益堂”新来的学徒将三分误认为是三钱，配药过重所致，县官断“三益堂”承担倪的丧事全部费用，并在墓旁建一亭叫“桂枝亭”，金自写联解嘲日：“时来砒霜救人，运去桂枝丧命。”
太宋勤政，见一老臣胸挂一香袋而不解，问曰：“何故?”老臣拜曰：“贱臣年近花甲，体弱不支，以此助之。”原来此老臣体弱困顿，请御医药师配以香囊，内有肉桂、沉香、檀香药材，芳香提神。香者，气之正，气正盛则除邪辟秽也，可养生防病。
2、 憨娃子娶了个贤惠媳妇。憨娃子的媳妇叫桂枝。桂枝孝敬公婆，勤劳能干，人也长得俊美。可惜憨娃子没福气，娶了亲没几个月，就得急病死了。桂枝早上顶着星星去山上耕种几亩荒地，晚上背着月亮回家来照顾年迈的公婆。邻居们都说，憨娃子的爹娘丢了个儿子，捡了个姑娘。不过，姑娘大了还有出嫁的那一天，桂枝在憨娃子家只能守寡。桂枝在憨娃子家受苦受累倒也没有什么，最让她感到不安的是，憨娃子家前几辈都是独苗单传，到了憨娃子这一辈断了香火。桂枝的公婆都是通情达理的人，看到桂枝起早贪黑，终日操劳，心里很是过意不去。老两口心里也很矛盾，留下桂枝吧，不忍心让她年纪轻轻的就独守空房；让桂枝走吧，两个黄土快掩了脖儿梗的人又没人照应。桂枝知道二老的心思，一再表示自己要留下来为公婆养老送终。桂枝人缘好，平时家里遇到什么困难，街坊邻居都热情地过来帮忙，所以日子还算过得去。憨娃子过世一周年的那一天，桂枝把公婆安排好，早早地来到了亡夫的坟前。她摆好供品，烧了一叠黄纸，想到一年来的艰辛和对憨娃子的思念之苦，跪在坟前，忍不住悲声大放。桂枝哭累了，站起身，准备清除一下憨娃子坟上的杂草就回家。忽然，她发现憨娃子坟上的杂草间有一棵甜瓜秧，瓜秧上结有一个小瓜，小瓜黄黄的，散发着诱人的清香，桂枝刚好哭得口干舌燥，就摘下来吃掉了。此后不久，桂枝逐渐感觉到身体不适，经常反胃，嘴里流酸水，什么东西都不想吃，吃一点就想吐。桂枝身上的异常变化，引起了婆婆的注意，有一天吃过晚饭，她把桂枝叫到身边，很谨慎地问:“你最近身体是不是不舒服?”桂枝点点头:“是有点不舒服，直想吐。”“身上还来那个吗?”婆婆小心地又问。桂枝明白婆婆问的是什么，摇了摇头。婆婆觉得自己好像一下子掉到了冰窖里，浑身发冷。她故作镇静，不动声色地说:“明天我带你到东庄去看中医。”第二天一大早，婆婆艰难地扭动着两只小脚，领着桂枝来到东庄老中医的诊所。老中医蓝褂着身，须发皓然，他给桂枝号了一会脉，睁开微闭的双眼，笑着对桂枝的婆婆“你说啥? ”桂枝惊恐地瞪大了眼睛。婆婆痛苦的抖动着嘴唇，一句话也不说，给老中医付了钱，拉着桂枝就往家走。回到家里，桂枝“扑通”一声跪在婆婆面前，流着眼泪指天发誓:“娘啊，请您相信我，我绝没有做见不得人的丑事，如果我说一个字的假话，天打五雷轰。”婆婆满面泪水，悲伤欲绝，她哽咽着说:“我知道你这些日子受了不少苦，婆婆不怪你，你回娘家去吧，我和你公公都一大把年纪了，丢不起这个人。”桂枝对婆婆说，肯定是老中医搞错了。她还哀求婆婆，让自己在这个家里再生活一段时间，看看情况，等有了结果再说。但是，婆婆不再相信她，不管桂枝说什么，始终不点头。桂枝知道婆婆的脾气，她分别给婆婆和公公各磕了三个响头，交待可靠的邻居好好照顾两位老人，就一步三回头地回了娘家。桂枝回娘家后，一直掂念着公婆，经常托人带些吃的穿的给两位老人。十来个月后的一天，桂枝抱着长得和憨娃子几乎一模一样的儿子回到婆婆家。桂枝向公婆和乡亲们解释，自己确实没有做过伤风败俗的事。她回到娘家以后，试想了种种可能，觉得最大的可能是自己吃了憨娃子坟上的小瓜以后才怀孕的。大伙都不相信。桂枝的婆婆开始也不相信，后来她非要亲自到憨娃子的坟上看看不可。桂枝的婆婆看到，憨娃子坟上那棵干枯的甜瓜秧还在，甜瓜秧生长的位置，正对着躺在棺材里的憨娃子的裆部。
3、 在清朝的时候，有一个富贵人家，他的小妾得了伤寒，便请当时名医金慎之治疗，金慎之一搭脉，又问起病情，知道这是外感风寒，体表亏虚。所以病人恶风，汗出，脉浮缓。
于是便选用《伤寒论》的群方之首桂枝汤，由于这小妾素来体弱，身体不耐药力，所以金慎之只给他用到五分的桂枝。
这富翁拿到了方子，便到当地的药方配药。
富翁提回去后，给小妾煎服了，想不到第二天，这小妾就一命呜呼。
于是向当地衙门告状，名医金慎之只能被迫对薄公堂。
他心中就想，自己名字叫金慎之金慎之，就是提示自己一辈子行医要小心谨慎，我用药都是再三核对，反复思量，怎么会错呢？
于是就叫富翁把药渣拿回来，一盘查，发现桂枝数量远不止五分，最后查处是药房里新来的学徒配错了药，学徒看到五分的桂枝，却以为是五钱，大手大脚把药抓好，导致误伤人命。
最后只有药房完全承担富翁小妾全部的丧失费用，而且还在坟墓旁边建起一座亭来，这个亭就叫“桂枝亭”，因为这件事就是因桂枝而起。
金慎之写了一幅对联解嘲日：“时来砒霜救人，运去桂枝丧命。”
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