阿司匹林肠溶片对胃刺激大吗？

阿司匹林肠溶片是将阿司匹林这个药物制作成了肠溶片，因此关于阿司匹林肠溶片对胃刺激大不大这个问题，得分两个方面来回答。

1. 阿司匹林对胃的刺激性

阿司匹林是一种酸性药物，在胃中溶解后，会对胃有直接的刺激；另外阿司匹林通过抑制前列腺素的合成，而前列腺素具有增加胃黏膜血流、促进胃部保护性黏液和碳酸氢盐的分泌，也就是说前列腺素具有保护胃黏膜的作用。抑制了前列腺素的合成会就减弱前列腺素的保护作用，增加了胃黏膜损伤风险。还有其他导致胃刺激的机制，这里就不一一介绍了。总的来说，阿司匹林确实有较大的胃刺激，这也就是阿司匹林普通片需要饭后服用，以减少药物对胃的直接刺激。

2. 阿司匹林肠溶片对胃的刺激性

肠溶片是药物的一种剂型，通过一些特殊的配方，使得药物在酸性较大的胃中不会溶解，而到了碱性较大的肠中便会溶解。正是利用这一特性，将易对胃产生刺激的阿司匹林制成了肠溶片，避免其在胃中的溶解，减轻对胃的直接刺激，降低了胃部不适感。但是由于阿司匹林本身的药理作用机制，其导致胃黏膜损伤的可能性是无法去除的。

所以说阿司匹林肠溶片对胃的刺激要比阿司匹林普通片小的多了，但不是完全没有。而且这里要提醒大家的是，由于饭后的胃内酸度会下降，碱性会升高，可能会导致阿司匹林肠溶片的溶解，产生胃部刺激。因此对于所有的肠溶片，均需要空腹（饭前1小时或饭后2小时）服用。对于阿司匹林肠溶片100mg 每天一次，我们建议早晨空腹服用。

阿司匹林对于预防心脑血管血栓的发生和发展有着至关重要的作用，其导致胃部刺激的缺点应该说是瑕不掩瑜。胃部不适可以通过其他方法进行对症处理，比如增加保护胃黏膜的药物。

（沈阳 张药师）