对于老年人来说，长期缺乏维生素B9和B12，可能增加脑梗、阿尔茨海默病等风险，需要重视起来。
维生素B9，即人们熟知的叶酸，叶酸缺乏容易引起体内同型半胱氨酸升高，增加高血压、脑血管疾病等风险，不妨定期采血化验明确是否缺乏。
如果老人缺乏叶酸，同时有血压、同型半胱氨酸升高的情况，可在医生指导下选择0.8毫克叶酸的固定复方制剂，可补充叶酸，同时控制血压。
若只需单纯补充叶酸，建议根据自身情况，适当增加富含叶酸的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷物等。但叶酸在烹饪过程中容易流失，可配合0.4毫克规格的叶酸片，每日1～2片，基本满足需求。5毫克规格的叶酸片主要用于贫血病症，不建议此类老人使用。
维生素B12对中枢神经功能有益，也参与同型半胱氨酸的代谢，与血管疾病、认知功能等密切相关。
随着年龄增加，胃部吸收能力明显下降，易致维生素B12缺乏，也可通过采血化验明确检查，尤其是有萎缩性胃炎等胃肠道疾病的老人、长期服用二甲双胍的人群等。
如果明显缺乏维生素B12，建议增加动物源性食物，如鱼类、肉类、蛋、乳制品等，含量比较丰富。如果老人患有其他内科疾病，对补充方式有一定限制，可以适当服用含有维生素B12的膳食补充剂来调理。
需要强调的是，坚持补充一段时间后，需要定期复查维生素、同型半胱氨酸水平，动态调整补充剂量。（作者系黑龙江省鸡西矿业集团总医院主任医师）
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