心衰的症状有哪些？

你好，我是知心蓝医生。

患者朋友大多数都是因为有什么身体的症状，到医院看病，而医生呢，在给患者诊治疾病的时候，常常也是从症状入手。很多朋友通过科普知识，了解到心衰是一个比较严重的疾病，所以想知道心衰到底有哪些症状，我们今天就来讲一讲。

1、心脏的功能

想要知道心衰的症状，我们就先来讲一讲心脏的生理功能。心脏是整个循环系统的动力器官，心脏它是一个含有空腔的器官，它是由肌肉包围的，通过心肌的收缩、舒张推动整个循环系统的血液向全身各个器官供血、供氧。我们常常把心脏比作一个水泵，水泵泵出的水，通过动脉系统，向各个器官供血，各个器官利用过的血液，也就是静脉血，通过静脉回流到这个水泵里面，如此循环往复。

2、心脏结构

心脏的结构分左右两部分，左边有左心房、左心室，右边有右心房、右心室，他们分工明确，相互配合。左心房、左心室负责把肺里面氧合过的血收回心脏，并且把心脏的血液往动脉里面供血；右心房、右心室负责把静脉的血液回流到心脏里面，并且送到肺里面进行氧合。

3、心衰竭的症状

(1)左右心不一样：既然心脏有分左右两边，分工明确，当然不论哪一边出现心力衰竭都会出现心力衰竭的症状，但是由于他们负责的内容不一样，所以症状也就不一样。

(2)左心衰竭：左心衰竭的患者，常见的症状是咳嗽、咳痰、咳血、走路气喘等，这是因为左心衰竭之后，大量的血蓄积在肺里面，导致肺部的功能异常。另外还有可能出现头晕，四肢末梢冰凉，小便变少，面色苍白，这是因为心脏给这些器官供血不足。严重突发的急性左心衰会出现端坐呼吸、不能平卧、大汗淋漓、烦躁不安、粉红色泡沫痰、四肢冰冷等。

(3)右心衰竭：前面讲到过右心的功能之一，就是向肺里面供血进行氧合的，发生右心衰竭之后，虽然向肺里面不会蓄积血液，不会出现咳嗽，咳痰，咳血，但是由于氧合少了，所以也是会出现活动后气喘的。另外一方面和左心衰竭不一样的症状，就是大量的血液淤积在身体的静脉里面，渗透到组织里面，比如淤积在下肢引起下肢浮肿，轻微的只是脚面上、脚踝处水肿，严重的小腿处水肿，甚至大腿处都会水肿。同样的道理，腹腔的器官也会出现水肿，出现肚子里面积水(腹水)、肝脏肿大、腹胀、食欲减退、消化不良等。

4、心衰有分级？

很多人听到心力衰竭这几个字，就感觉已经非常严重了，完蛋了，时日不多了。其实，心衰是有分严重程度的，并不是那么极端。我们一般按照活动能力的强弱，把心功能分成4级。

1级：一般日常活动不会出现胸闷、气喘症状。

2级：日常活动会出现胸闷、气喘症状，休息后容易缓解。

3级：休息时没症状，低于一般日常活动量就出现胸闷、气喘症状，要休息长点时间才能缓解。

4级：休息时也不舒服，不能活动，一活动就胸闷、喘气更严重。

5、心衰不是一个单独的病

（1）心衰的病因：常常会有患者问，心衰该怎么治疗啊？吃什么药啊？当然针对心衰确实有一些治疗方法是通用的，比如说限制活动、吸氧、使用利尿剂等。但是，更重要的是针对病因治疗。我在很多的科普文章里面都有讲过，心力衰竭其实是所有类型心脏疾病的最终的走向，比如说先天性心脏病，心脏瓣膜疾病，冠心病，心肌病等，这些疾病如果不及时治疗或者治疗不当，治疗效果不好，最终都会走向心力衰竭。

（2）心衰如何治疗？病因不同，所以治疗心力衰竭，还要根据不同的原因导致的心力衰竭，进行不同的治疗的方法。比方说心脏瓣膜疾病引起的，有可能需要进行心脏瓣膜修复、置换心脏瓣膜；冠心病引起的心衰，需要进行血运重建，比如说植入支架、冠脉搭桥等。对于各种原因引起的严重的心衰，药物、手术都无效的情况下，我们叫做无药可吃、无刀可开，最终的治疗方法是使用人工心脏辅助和心脏移植。

总结，心衰是由于各种原因引起的心脏功能下降，左心衰和右心衰症状有所差别，但是临床上的患者很多都是两边的症状都有，尤其是病情变得严重的时候，因为左右心是相互影响的，只不过以哪一边的症状为主而已。不同的病因，不同的治疗方法，心脏辅助装置和心脏移植是最后的“救命稻草”。

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