临床使用炎琥宁以来已经遇到过几次化学反应了,一次是使用配过头孢的注射器来稀释炎琥宁,后来出现胶冻样改变,以后用炎琥宁都是专管专配了。一直以来炎琥宁我都是单独使用,从来不敢和其他药物配伍,也知道炎琥宁和很多药物都会出现化学反应。比如说B6,我给一例胃肠型感冒的患儿第一组使用炎琥宁,第二组是B6,刚换上输液瓶,我还没来及离开,冒菲式滴灌就出现白色浑浊,继而出现絮状物。所以提醒同仁们,有化学反应的两种药物中间一定要用其他药物或者水冲洗输液管。记得还有一次使用甘露醇后没有冲洗就直接输左氧氟沙星输液管里也出现絮状浑浊。各位同仁要当心呐 . 硝基咪唑类抗生素和乙醇、尼古丁等有相互作用,干扰乙醇的氧化过程,能引起双硫仑反应,导致心率较快、血压降低等症状。吸烟和饮用含有酒精的饮品都有可能发生不良反应。 硝基咪唑类抗生素主要是甲硝唑和奥硝唑两类。服用上述抗生素药物后的三天内应避免接触含酒精的饮品,尽量少抽烟,以避免药物不良反应的发生 |
1,针剂
2,清开灵注射液
3,石家庄神威药业
在临床应用中,我认为治疗上感,高烧,头昏,效果显著,而且在临床中,很少遇到过过敏反应。
治疗症状:清开灵注射液,为棕黄色或棕红色的澄明液体。具有清热解毒,化痰通络,醒神开窍的疗效。用于热病,神昏,中风偏瘫,神志不清;急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。
一般中风急症,或者是头疼,我用这个药效果也很明显。呵呵,有什么不足的地方大家在帮我补充一下!1,片剂
2,阿司匹林泡腾片(巴米尔)
3,阿斯利康制药
我一直在使用这种药,用于治疗发烧,头疼,效果也不错,一般用于6个月以上小儿--成人。目前没发现有不良反应的。仅供大家参考!!
1.针剂:
2.药物的名称:细辛脑粉剂,
3.药物的厂家;江西浩森制药,
4过敏反应;三岁患儿,在换上5%GS100ML+细辛脑8MG5分钟的时候出现烦躁.眼结膜充血.颜面潮红.面部及全身出现皮疹,急换空糖冲管后加地米5MG后逐渐缓解。1.口服药或者针剂:针剂
2.药物的名称:脉络宁注射液
3.药物的厂家注射剂: 金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂
经过较长时期的临床观察,本品对治疗高血压引起的头晕,头痛以及周围血管闭塞症,脑血管闭塞性疾病.疗效极佳。我10年来应用中,无发现什么不良反应.口服药或者针剂:口服药
2.药物的名称:【 商品名 】感康 【通用名称】复方氨酚烷胺片
3.药物的厂家:吉林省吴太感康药业有限公司
在临床中,发现对伤风感冒引起的鼻塞、咽喉痛、头痛发烧的效果极佳.患者反映此药效果好。。处方 生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B6 0.3
结果:输液逐渐变成黄色,最后变成黑色。
分析:奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道,说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物,能升高生理盐水的PH值,维生素B6又名盐酸吡多辛,含酚羟基,PH值为3~4,两者作用发生酸碱中和,变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故,所以两者不应在同一瓶输液中配伍。25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松5mg
结果:生成不溶性钙盐沉淀。
分析:葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍,生成不溶性的钙盐沉淀(葡萄糖酸钙药物说明书),危及生命。所以两者应分开静脉注射。。
处方:甘露醇250ml+地塞米松5mg。
结果:可能出现甘露醇析出结晶现象。
分析:甘露醇为一组织脱水药,地塞米松有抗炎作用,两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液,联合应用其他药物时,可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用,而不应加在同一容器内使用。25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg。静脉注射
结果:生成呋喃苯胺酸沉淀
分析:呋塞米为一弱酸强碱盐,PH为8.5-10,禁止与酸性液伍用,在酸性环境下(25%葡萄糖PH3.5-5)生成呋喃苯胺酸沉淀,危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米,分开静脉注射。呋塞米说明书中写到:呋塞米用生理盐水稀释,而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。
葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g
结果:二者发生氧化还原反应,使维生素K1疗效降低。
分析:维生素C具有较强的还原性,与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应,而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后,维生素K1被完全破坏。6、处方:西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素;
西米替丁针合用克林霉素。
结果:呼吸抑制。
分析:西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合,而阻断乙酰胆碱的释放,产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强,有可能引起呼吸抑制,危及生命,故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况,应立即注射氯化钙以对抗。
另外,这类药与麻醉剂合用,易引起呼吸肌麻痹,临床应用也应注意。
关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌,详阅药物说明书。5%葡萄糖注射液 + 三磷酸腺苷20mg + 辅酶A注射液100u + 维生素B6100mg
结果:混合后产生沉淀。
分析:常用的ATP-2Na,在PH8~11时稳定,遇酸性则产生沉淀,维生素B6为水溶性盐酸吡多辛,PH 3~4,可使ATP-2Na产生沉淀。故避免同一容器中静滴。0.9%氯化钠注射液100ml + 氟罗沙星注射液 0.2 sig ivgtt
结果: 几分钟后溶液形成白色混烛沉淀。
分析:氟罗沙星注射液说明书中的【注意事项】中明确规定:“忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。
氟罗沙星注射液与0.9%氯化钠注射液配伍可生成白色沉淀,沉淀物 氟罗沙星。氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团,又有碱性基团,能与氨基酸生成可溶性盐而制成的,在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小,致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。另外,氟罗沙星为氟喹诺酮类,含喹啉环骨架基本结构,而且含有3个氟原子,该结构与氯离子结合会发生整合反应,生成大分子整合物沉淀,影响药物含量,治疗作用减弱。
临床使用时,氟罗沙星注射液切忌与含有氯化钠的注射液配伍。即忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。本品也不宜与其他药物混合使用。配制输液时应稀释于5%葡萄糖250~500ml注射液中,避光缓慢静脉滴注,一次0.2~0.4g,每天1次。本品静脉滴注速度不宜过快,每0.2g滴注时间至少为45~60min
氟罗沙星除受氯离子影响外,温度、光线也有一定影响。氟罗沙星与5%GS注射液配伍,日光照射20分钟以后,原无色澄清液体变为淡紫色,故氟罗沙星注射液应避光保存。。头孢匹胺钠与炎琥宁、阿奇霉素配伍时有浑浊反应,配伍时注意。
查看全部评分行医多年遇到因药物导致的其他相关原因很多,双黄连针。雷尼替丁。清开宁。胃复安。青霉素。穿琥林。等都是我遇到过,过敏的药,以我现在的经验来说,用大厂的药,尽量不用中成药针剂,特别是60岁以上的中老年人。不要开展大输液,一般就是三组液体。用药不要太复杂。人血白蛋白【制剂/规格】 :①注射剂:5%100ml、20%50ml、25%50ml。②冻干粉针剂:10g/瓶。、20g/瓶。【孕妇及哺乳期妇女用药】 :对孕妇或可能怀孕妇女的用药应慎重,如有必要应用时,应在医师指导和严密观察下使用。 【不良反应 】 :偶见荨麻疹、寒战、发热或血压下降。快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿,偶有过敏反应。 【药物相互作用】:本品不宜与血管收缩药,蛋白水解酶或含酒精溶剂的注射液混合使用。 【药物过量】:因本品有高渗作用,过量注射时,可造成脱水、机体循环负荷增加、充血性心力衰竭和肺水肿。 【用法】:静滴、静注。5—10g/次。此药用时建意1.大家滴速要慢2.要用药前肌注苯海拉明。
处方: 3:2:1注射液 500ml + 酚磺乙胺注射液 0.25 sig ivgtt
结果: 几分钟后溶液颜色变红。
分析:酚磺乙胺能增强血小板功能及血小板粘附性,缩短凝血时间,并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透作用。3:2:1溶液里含碳酸氢钠34ml,溶液呈碱性,与酚磺乙胺合用,由于酚磺乙胺含酚羟基,与碱性药物配伍易氧化变色,变色点PH为6.7,故两药合用易至酚磺乙胺变色降效。
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