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持脉有道----江湖医侠向徐汝奇老师学习有感
   持脉有道
                                                        ----向徐汝奇老师学习有感



       机缘巧合,有幸前往徐汝奇老师那学习。虽学习的时间短暂但感悟很深。老师那里的学习气场之强是我重来没有感受过的(人手一本《伤寒论》,连师母和抓药的工人都在不时翻阅学习)。老师通过脉诊对《伤寒论》独特的解读,烂熟于胸,让人望尘莫及。达到这样的境界需要付出多少艰辛和痛苦,或许我们会有所知晓,但老师在痛苦中所领略到的境界又有谁能读懂???
       《医学心悟》里有句话:“医道至繁,何以得其要领,而执简以驭繁也。。。一旦豁然,融会贯通。。。”或许是对老师脉诊的最好解读吧。
       老师无私的教会,给了我方向,愿能沿着老师指引的经方道路上继续修炼。
陈金妹,女,1969年出生,塘州章溪人。2011-7-15日就诊。
脉:右手 寸细弦缓稍浮,关细紧, 尺沉细弦紧,左手 寸浮细稍紧,关沉细弦,尺沉细微弦。舌淡红,苔薄白。诉:双肘关节肿痛反复20多年有余,伴头痛,怕冷,四肢凉。月经基本正常,纳差,神疲,大小便正常。
  手足厥寒,脉细欲绝。  故方用当归四逆汤+葛根汤
    
   处方:葛根60克麻黄10克桂枝30克白芍30克生姜30克大枣15克忍冬藤15克甘草10克当归30克通草10克细辛10克制川乌15克制草乌15克    7剂
   以阴阳为辨脉总纲。阴阳学说不但是辨证的总纲,而且也是辨脉之总纲。仲景首先将脉分为阴脉阳脉,然后借以辨别阴证阳证。如《辨脉法》问曰:“脉有阴阳,何谓也?答曰:凡脉大浮数动滑,此名阳也;脉沉涩弱弦微,此名阴也。凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。”又如“问曰;脉有阳结阴结者,何以别之,答曰;其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也。。。。。。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名阴结也”。可见仲景脉法应用阴阳的大体,首先以脉象分阴阳。如浮、大、数、动、滑为阳脉,沉、涩、弱、弦微为阴脉。所谓阳脉,即以脉来有力,较平脉有余,为太过之脉;所谓阴脉,即脉来无力,较平脉不足,为不及之脉。有余之脉,多为阳证实证;不足之脉,多为阴证虚证。其次,诊脉部位分阴阳,以寸脉为阳,尺脉为阴。寸主上焦,如寸口微,上焦阳不足,无以温煦肌表,故恶寒;尺脉弱,下焦阴不足,阴虚而发热,据此可诊为阴阳俱不足,而致恶寒发热(《辨脉法》)。还可以浮沉取法分阴阳,如阳浮而阴弱,辨寸口脉之浮沉,浮取为阳,沉取为阴,阳浮则为卫气强,故见发热,阴弱则为营气虚,阳不敛汗,故汗自出(《伤寒论》第三12条)。总之,阴阳用之于脉法,可分脉象之阴阳、证候之阴阳、取脉部位之阴阳、取法浮沉之阴阳,从而辨别病在表、在里、在气、在营、在上、在下等不同情况,故阴阳为脉法之总纲。

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