感冒方
感冒(伤风),寒流感
一、 小柴胡汤
经方:柴胡半斤(8两) 黄芩3两 人蔘3两 甘草3两 半夏半升 生薑3两 大枣12枚
黄煌方:10~20g 10~20g 党蔘 生甘草 薑制半夏 乾薑 大枣
剂:3~5 6~12g 3~6g 6~12g 6~12g (小)15~30枚
价:5.5/剂 3~6片 (大)6~12枚
1. 发热性疾病,病毒性感冒
(往来寒热)
2. 以发热、汗微出、不退為特徵(症状较多样、复杂)
3. 恢復期一般较久
4. 此种感冒较易转移,诱发他症(肺炎、心肌炎….)
5. 欲退烧,柴胡用量要加大,可用到30~45g,至少20g(初剂大汗,脉静身凉為安)
6. 加连翘(30~50g)可治淋巴肿、咽痛
连翘:疮家要药,证:汗出而烦,淋巴结肿大,(瘰癘),烧不退
由小柴胡汤加减成[柴胡,甘草,黄芩,连翘]
7. 加桔梗(6~12g),生石膏(10~20g) 治扁桃体炎、红肿。
利咽 清热
8. 经期感冒多用小柴胡汤(热入血室)
(可加薑、枣或桂枝)
经期若腹痛甚,可加桂枝和白芍,即為柴胡桂枝汤
9. 呕吐者,汤液要浓缩(去药渣再煎)
10. 煎药不便,可用小柴胡冲剂两包,但含糖量较大,糖尿病禁。
二、 葛根汤
经方:葛根4两 麻黄3两 桂枝2两 芍药2两 甘草3两 生薑3两 大枣12枚
黄煌方:葛根12~30g 生麻黄5~12g 肉桂3~6g 白芍(解痉止痛)/赤芍(去瘀)10~15g
生甘草3~10g 生薑10~20g/乾薑5~10g 大枣15~30枚(小)/5~10枚(大)
剂量:3-5 价:3/剂 (明通治伤风颗粒)
1. 恶寒无汗,体格壮实,头痛身重者。
→体力劳动者,青壮年,酒客,肌肉结实,肤黑,皮肤乾,咽不红,无感染者。
2. 肌肉酸痛、关节痛、头项强痛、项背强几几
3. 此乃温和之发汗解表剂,服后覆取(盖被)微似汗
4. 麻黄含兴奋剂成分,运\动员赛前禁用(药检阳性)
(桂枝可缓解) 凡体型瘦弱,面白多汗,体弱多病,慎用/禁用。
5. 天然之提神、抗疲劳药(感冒后之嗜睡,易疲倦可用)
6. 可用於醒酒
7. 加川芎(6~12g)、辛夷花(5~10g) 可治鼻炎、鼻塞、鼻竇炎
8. 加大黄(制,5~10g) 治感冒红眼,结膜炎,眼垢多
大便秘结,可加生大黄,一般用制大黄
小柴胡汤:有汗,热不退,咽痛,呼吸道症状,感染 → 风热感
V.S.
葛根汤: 无汗,肌肉痛 → 风寒感
叁、 大青龙汤
经方:麻黄6两 桂枝2两 甘草2两 杏仁40枚 生薑3两 大枣12枚 石膏如鸡子大
黄煌方:生麻黄10~20g 肉桂3~6g/桂枝5~10g 生甘草5~10g 杏仁10~20g
生薑15~30g/乾薑6~12g 大枣10枚 生石膏10~30g
1. 体格壮实,高热无汗,烦躁
2. 发汗退热的峻剂,得汗即止,勿再服
3. 脉微弱,汗出恶风者 禁 ← 產妇,老年人,心功能不全,失眠,
(服之则厥逆,筋惕肉瞤) 低血糖,高血压,肺结核
4. 误服麻黄过量 → 虚脱 ←─── 桂枝甘草+龙骨牡蠣
心悸 救治 生薑,红枣,红糖 混
浓糖汤
咳喘方
呼吸道:
1. 急性支气管炎:咳嗽为主(一周~半个月)、声音嘶哑、咽乾、发烧
2. 慢性支气管炎:咳嗽、咳痰、气喘,时间超过3个月、连续两年发作(冬季好发)
3. 支气管哮喘:为多发病、常见病。发作前,鼻痒,打喷嚏,接下来就痰咳不清、胸闷、呼吸有声,白天较没事,多为清晨2点~3点发作
推荐方:
一、 小柴胡汤
经方:柴胡半斤(8两) 黄芩3两 人蔘3两 甘草3两 半夏半升 生薑3两 大枣12枚
黄煌方:柴胡6~12g 黄芩6~12g 薑制半夏6~12g 党参6~12g 生薑6~12g/3~6片/乾薑3~6g
红枣6~12枚
1. 小柴胡汤是呼吸道疾病的常用方。只要病人的重要脏器(如:心、肾…)没有受损,都可以考虑使用小柴胡汤,而后再慢慢仔细研究
2. 【加半夏厚朴汤(半夏、茯苓10~20g、紫苏梗、厚朴6~12g)】→称为柴朴汤:治疗急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘,亦可治重症支气管哮喘(激素依赖型)
紫苏叶-功效偏重于发汗
紫苏子-功效偏重于通便
紫苏梗-功效偏重于理气、宽中
适用于感染不明显、患者精神紧张、对外界环境过敏或饮食过多即感不适
3. 加栀子6~12g、连翘15~30g、重用黄芩可至30g(也可加桔梗):治疗咳痰黄稠、久治不愈、瀰泛性支气管炎
李时珍~骨蒸发热、吐痰→黄芩→清肺热
4. 加乾薑6~12g、五味子5~10g:适用于感冒后,久咳不愈,吐白痰,且用抗生素无效者
再加(防风、连翘、生石膏)→慢性支气管炎、过敏
支气管患者有一特点,稍遇风寒,咳嗽即来
5. 凡治疗咳嗽气喘,柴胡不须大剂量
二、 半夏厚朴汤
经方:半夏一升 厚朴3两 茯苓4两 生薑5两 乾苏叶2两
黄煌方:薑制半夏10~20g 厚朴10~15g 茯苓10~20g 乾薑3~6g 苏梗10~15g
5~7剂 3.7/剂
1. 本方对咽喉异物感为特徵的咳喘病有效(妇人咽中如有炙癵)
(1) 能降低咽喉黏膜的敏感度,且能消除咳嗽气喘患者的腹胀(因厚朴、苏梗可以理气)
(2) 消化道症状:腹胀、噁心、呕吐、不思饮食
(3) 失眠、多梦、心悸、眩晕
一般都与小柴胡汤或栀子厚朴汤(栀子、厚朴、枳实)相配伍
2. 加桔梗6~12g、甘草3~6g(即桔梗汤:专治咽中痛):适用于咽痒、咽中痛、咽乾、咳嗽
3. 加枳壳10~20g、白芍10~20g、桔梗6~12g(《金匮》排脓散→吸湿排液):治疗痰喘、咳嗽、气喘、吐痰不爽、腹胀、便秘、支气管哮喘
4. 加【栀子6~12g、连翘15~30g、黄芩6~12g】→(清热、除烦):治疗胸闷、咽痛、烦痛者、支气管哮喘、支气管炎伴有焦虑、失眠、胸闷、出汗
(从温病,叶天士先生的经验)
三、 麻杏石甘汤
经方:麻黄4两 杏仁50个 甘草2两 石膏半斤
黄煌方:生麻黄5~10g 杏仁10~20个 生甘草3~6g 生石膏12~30g
3~5剂 1.5/剂
1. 本方主治热喘,由下列三条可确定是热喘:
(1) 汗出而喘
(2) 口渴不恶寒
(3) 痰、唾、涕黏稠
2. 适用于本方者大多身体状况好,皮肤较粗糙,面部或眼睑可见轻度浮肿
3. 临床上加连翘15~30g、栀子6~12g、黄芩6~12g、桔梗6~12g:适用于治疗急性支气管炎/慢性支气管炎/支气管哮喘伴感染、黄痰、热症,大叶性/病毒性/痲疹性肺炎
4. 本方去石膏,名三拗汤→平喘基本方
三拗汤加薏仁→麻杏薏甘汤
三拗汤加桂枝→麻黄汤(无汗而喘)
省中所使用的“肺宁合剂”即麻杏石甘汤
四、 小青龙汤
经方:麻黄3两 桂枝3两 细辛3两 乾薑3两 甘草3两 芍药3两 五味子半斤
半夏半斤
黄煌方:生麻黄6~12g 桂枝6~12g/肉桂5~10g 乾薑6~12g 生甘草6~12g 白芍6~12g
五味子6~12g 薑制半夏6~12g
3~5剂 5/剂
1. 主治寒喘,以恶寒、口不渴,痰、唾、涕清稀量多
2. 外寒内饮
3. 本方患者面色多青白或青灰色,绝少面红光亮者
4. 体弱、心悸、喘促者,去麻黄,加茯苓10~20g、山萸肉(固托、敛肺)10~20g:治疗支气管哮喘持续状态、肺心病、肺气肿
5. 乾薑、细辛、五味子是本方基础
6. 细辛用量要到位,所谓细辛不过钱,是指吞食细辛生粉情况下,而汤药细辛用量可为3~10g,若担心细辛用量,可少量逐渐增加。
五、 大柴胡汤
经方:柴胡半斤 黄芩3两 半夏半升 枳实4枚 芍药3两 大黄2两 生薑5两
大枣12枚
黄煌方:柴胡6~20g 黄芩6~20g 薑制半夏6~12g 枳壳10~20g 白芍/赤芍10~20g
制大黄6~12g 乾薑5~10g 大枣15~30g
6/剂
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