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经方拾遗(一)
1 右下腹痛疼痛案
    王某,女,24岁,今日饮食不慎,又加上今日比较劳累,开始是腹部痛疼不适,没有食欲,逐渐像右下腹转移,疼痛加重,全身感觉发热,乏力,既往有慢性阑尾炎病史,舌质淡红,苔薄黄根腻,脉细稍数。辨为湿热内壅大肠,且有逐渐化热之势。处方:生大黄10(后下),丹皮15,桃仁15,冬瓜仁30,芒硝10(冲服),炒枳实15,白芍30,生意苡仁30,两剂。服完第一剂的第一煎,腹部疼痛加重,未出现腹泻,告诉两个小时服用第二煎,药后腹泻多次,疼痛减轻,嘱其第二剂药早中晚分三次服完。

    二诊时:右下腹疼痛减轻,但是感觉腹部气体较多,腹胀气窜,舌苔薄黄腻,舌质淡红,边齿痕。辨为湿热内蕴,肝气郁滞。处方:柴胡18 黄芩10 姜半夏10 酒大黄10 白芍30 炒枳壳18 生意苡仁30 败酱草30 当归18 赤小豆30 生姜3片,两剂。
    三诊:药后每天腹泻两到三次,腹胀大减,右下腹微疼,今日月经至,量少,色暗,舌苔薄黄,脉左弦右弱。辨证肝气郁滞,兼有湿热。处方:柴胡15 白芍30 炒枳壳15 炙甘草10 生薏仁30 败酱草30 当归30 赤小豆30 元胡18 两剂。药后疼痛消失,腹胀停止,后以饮食调理而案。

2 肝硬化腹泻案
    王某,男,71岁,面色晦暗,肝硬化腹水,胸水,现主要是腹泻,每天五次半年余,胸闷气短,口干,四肢冰凉,下肢浮肿,纳差乏力,血压高,舌质红无苔,脉细弱。辨证肝郁化热,兼有中焦阳虚水泛。处方:柴胡桂枝干姜汤合真武汤。柴胡10 黄芩10 姜半夏10 桂枝10 干姜10 花粉10 生牡蛎30 炙甘草6 炮附子9 炒白术30 茯苓30 白芍10 生姜10 七剂。 服药三服后腹泻止,四肢冰凉减轻,乏力减轻,饮食改善,后以本方加减调理,腹泻未作,病情稳定。

经方拾遗(二)
1   干咳案
         李某,女,48岁,身材偏胖,一月前外感,经治疗后,仅剩干咳,无痰,自觉胸闷,气短,头痛,今日月经刚至,一身疼痛,小腹胀,脉细弱,舌质淡。辩证为肝气犯肺,肺气不降。处方:柴胡15 黄芩10 法半夏15 党参15 炙甘草6 干姜6 五味子10 白芍10 炒枳壳10 乌梅10 桔梗10 陈皮10 生姜5片 大枣7个。七剂,服药后一剂咳止,后服六剂诸证而案。
2   湿咳案
    王某:女,58岁,中风十余年,身体左侧行动不便,经常外感,一月前感冒,现在咽部遇凉则痒,咽痒则咳嗽,咳吐大量白粘痰,量多,严重时影响睡眠,舌质红,苔薄黄根腻,脉细弱。辨证为饮邪蕴肺,兼有化热之势。处方:炙麻黄6 桂枝10 白芍10 生甘草3 炙甘草3 法半夏10 干姜10 细辛3 五味子10 芦根30 生意苡仁30 桔梗10,七剂。二诊:偶尔咽痒,咳嗽大减,吐痰大减,仍然很粘,舌质淡红,舌苔根部稍黄腻,脉细滑。辨为痰湿内蕴于肺,兼有化热之势。处方:炙麻黄6 杏仁12 生意苡仁30 生甘草3 炙甘草3 桔梗10 芦根30 前胡10 干姜10 五味子6。七付后诸证随安,嘱其忌辛辣刺激食物,并预防感冒。
3 湿疹案
    陈某,女,35岁。身体中等,皮肤白,每到夏天易起湿疹,现在膝关节和脚踝部对称性起湿疹,色淡红而痒,平时容易出汗,不怕冷,平时月经量多,且月经过后感觉乏力,腰酸,舌质淡,舌边有瘀斑,脉细滑。辨证:营卫不和,肝血不足。处方:桂枝10  白芍30 炙甘草10 生黄芪18 当归30 生姜3片 大枣7个,七剂。二诊:湿疹消失,月经刚过,乏力,腰酸未显,月经量可,舌质淡,舌边瘀斑减轻,脉细滑。处方:生黄芪30 桂枝15 白芍30 炙甘草10 当归30 怀山药30 生姜3片 大枣7个,七剂。药后舌边瘀斑进一步减轻,湿疹未显。

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