一家医理一家脉，黄元御的医学理论可谓独树一帜，他的脉法也与众不同，恐怕很多初接触四圣心源的人都会感到难以理解。要理解黄元御的脉法首先要放下心中固有的脉学理论，重新从最原始的《内》《难》条文入手，结合黄元御的医学理论，加以理解才能摸见些许门道。
首先，要知道黄氏脉法大的层次。黄氏脉法首重在于三焦气机升降，其次才是各脏腑、气血等等。第二、要知道六部脉所主。黄氏六部脉并按照脏腑排序，而是按照三焦气机升降排序，也就是说黄元御的脉法首先侯的人体气机升降的大秩序。然后才有脏腑、气血的详细分析。 主流脉法黄元御脉法所以在黄氏脉法解中我们会看到左关大为肝不升，右关大为胆不降得说法。不明白这个大的原则，黄氏书中的很多论述是无法理解的。可能有人会问，这个六部对应脏腑是《内经》的理论难道黄元御离经叛道？黄元御并不是不讲脏腑，只是他更注重内经中另一段论述“《素问·脉要精微论》：尺内两旁，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内以候膈，右外以候胃，内以候脾，两关部也。上附上，右外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中，两寸部也。前以候前，后以候后，上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。谨调尺寸，而表里上下，于此得矣。”这个对应关系是人体先天生成决定的，简单的说就是寸应上，关应中，尺应下。黄氏正是以此来断三部气机。加之，肝位左主升，肺位右主降。左右又因此而分断升降。可以说，《四圣心源·脉法解·浮沉大小》这一篇是黄氏脉法的总纲，就是在讲这个问题。
第三、要知道脉相所主脏腑，黄氏并没有过多的讲“某脉主某”，而是讲一直在讲机理。要得其机理就不能停留在脉形上。必须体会到“脉神”。举个例子，弦脉何以主肝？弦脉的脉形是端直以长，但弦脉的脉神确实一种，脉气欲发，而脉壁束缚的“感觉”。这就是黄元御说的肝欲泄而愈不得泄，愈不得泄而愈欲泄的感觉。这个脉神就相当于一个人的“气质”，有句话叫“披上龙袍也不像太子”就是说人空有其形没有其神。这个气质怎么描述。。。。。。没法描述，只能通过衣着打扮、言谈举止间接描述。脉神也是一样，弦脉的“气质”只能通过“端直以长”这四个字来描述。
另外、需要注意的是，“心脉”到底指什么，左寸？洪脉？我觉得是说三部脉整体出现洪大，而非左寸。这个在《内经》《异法方宜》中有类似的原文，感兴趣的朋友可以翻翻。“帝曰：有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不知病主安在？岐伯曰：冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时，左脉浮而迟，此逆四时。在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。帝曰：何以言之？岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故腰痛也。 ”转自：http://www.ngotcm.com/forum/article-20083-1.html各家脉法各有长短，择善而从之。
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